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慢性副腎皮質機能低下症(アジソン病)

慢性副腎皮質機能低下症(アジソン病)の基礎知識

アジソン病とは?

  • 副腎から出るステロイドホルモンの量が、何らかの原因で減ってしまった状態
  • 副腎皮質ホルモンには3種類あるが、その全ての量が減少する
    • コルチゾール
    • アルドステロン
    • アンドロゲン男性ホルモン
  • 少々副腎機能が低下しても症状は出ないことが多い
    • 両側の副腎の働きが90%以上失われると症状が出現する
  • 主な原因

症状

  • 主な症状
    • 疲れやすさ、だるさ
    • 体重の減少
    • 低血圧
    • 食欲不振、便秘、下痢
    • 吐き気、嘔吐
    • 無気力、不安、うつ
  • その他の症状
    • 顔や首、歯茎などに黒い色素沈着が生じることがある

検査・診断

  • 血液検査:血液中の副腎皮質ホルモンの濃度を確認する
    • 通常時の採血の他に、ACTH(副腎皮質ホルモンを増やすホルモン)を注射した後に採血する方法がある
  • 尿検査
  • 画像検査:副腎に腫瘍がないかなどを調べる
    • 腹部CT検査

治療

  • 不足した副腎皮質ホルモンを内服して補充する
    • ヒドロコルチゾン
    • プレドニゾロン
    • デキサメタゾン など
  • 長期的な経過
    • 薬を急に中断すると副腎クリーゼ急性副腎不全)といって、危険な病状に至るリスクがある
    • 日々の服薬を、自己判断で中断しないことが大切




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