持続性知覚性姿勢誘発性めまい症（PPPD）の基礎知識

POINT 持続性知覚性姿勢誘発性めまい症（PPPD）とは

慢性的なめまい症を起こす病気です。PPPDによるめまいは3か月以上持続し、ふわふわと体が浮いたように感じるタイプのめまいが特徴的です。女性に多く、めまいのうち15-20％の原因を占めるとされます。PPPDの診断に有効な検査法は確立されておらず、他の病気の可能性が除外された場合に、PPPDの診断となる。治療法では抗うつ薬や認知行動療法などが有効と考えられている。PPPDに心当たりがある人は耳鼻咽喉科や、脳神経内科、脳神経外科を受診してください。

持続性知覚性姿勢誘発性めまい症（PPPD）について

めまいの原因としては、良性発作性頭位めまい症についで多く、15-20％を占めるとする報告がある
女性に多い
発症年齢のピークは40歳代
診断が難しいため、診断確定まで数年を要することがある
自然に治ることは多くなく、放置すると精神面への影響も懸念される
自律神経失調症や、良性発作性頭位めまい症、メニエール病などめまい症の原因となる病気に続いてPPPDを発症することが多い

持続性知覚性姿勢誘発性めまい症（PPPD）の症状

体が地に足が付かないようなふわふわとしためまい
めまいがほぼ毎日3か月以上続く
視覚からの刺激や体動、急な姿勢の変化でめまいが悪化することがある

持続性知覚性姿勢誘発性めまい症（PPPD）の検査・診断

PPPDの診断に有効な検査はなく、他の病気の可能性が除外された結果、診断となる
問診
画像検査：PPPD以外の病気の有無を調べる
平衡機能検査：PPPD以外の病気の可能性を調べる

持続性知覚性姿勢誘発性めまい症（PPPD）の治療法

自然治癒することはほとんどない
薬物療法
抗うつ薬（SSRIやSNRIなど）
漢方薬
前庭リハビリテーション
認知行動療法

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