原発性アルドステロン症の原因について

原発性アルドステロン症はアルドステロンという物質が過剰に産生されることで起こります。原発性アルドステロン症は副腎の増えすぎた状態（副腎過形成）や副腎の良性のできもの（副腎腺腫）により、引き起こされます。

1. アルドステロンとは？

アルドステロンは副腎で作られるホルモンの一つです。副腎は腎臓のすぐ上にある小さな臓器です。副腎は身体の右側に1つ、左側に1つあるため、アルドステロンは2箇所の副腎から産生されていることになります。

アルドステロンには以下の作用があります。

• 血圧を上げる
• 身体の中のナトリウムの量を増やす
• 身体の中のカリウムの量を減らす

私たちの身体はアルドステロンのこの作用により、血圧が低い、ナトリウムの量が少ないなど身体の変化を感知すると、アルドステロンの量を増やして、血圧やナトリウムの量を適切な状態に戻すことができます。

2. 原発性アルドステロン症の主な原因は？

原発性アルドステロン症の多くは以下の2つの原因により引き起こされます。

• 副腎の細胞が増えすぎた状態（両側副腎過形成）
• 副腎の良性のできもの（副腎腺腫）

これらの病気は治療法が異なるため、見極めることが重要です。以下で詳しく説明していきます。

副腎の細胞が増えすぎた状態（両側副腎過形成）

副腎の細胞が増えすぎた状態（両側副腎過形成）は、結果的にアルドステロンの産生量が多すぎる状態を招くため、原発性アルドステロン症の原因になります。原発性アルドステロン症の60%が両側副腎過形成により引き起こされます。両側副腎過形成は次に述べる副腎腺腫よりも症状が軽いことが多く、また手術で両方の副腎を取り除くことはできないため、アルドステロン拮抗薬による薬物治療が行われます。アルドステロン拮抗薬は一生涯飲み続けなければならないことが多いです。

副腎の良性腫瘍（副腎腺腫）

副腎の良性のできもの（副腎腺腫）からアルドステロンが過剰産生された状態も原発性アルドステロン症の原因になります。副腎腺腫の場合は通常片側の副腎のみに起こり、反対側は正常のことが多いです。そのため、悪い方の副腎のみを取り除く手術で完治させることも可能です。

3. 原発性アルドステロン症の他の原因は？

珍しい病気ですが、副腎がんや家族に遺伝するタイプである家族性高アルドステロン症も原因になることがあります。家族性高アルドステロン症は副腎の遺伝子の異常により起こる病気です。両側副腎過形成や副腎腺腫の診断を行う場合には、これらの珍しい原因との見極めも行っていきます。