がいいんかんじだしょう

外陰カンジダ症

カンジダ(カビの一種)が原因となって、男女の外陰部にカンジダ感染症が生じる病気

病気に関連する診療科の病院を探す
10人の医師がチェック 117回の改訂 最終更新: 2017.12.06

外陰カンジダ症の基礎知識

POINT外陰カンジダ症とは

外陰カンジダは陰部にカンジダという真菌(カビ)が感染を起こした状態です。カンジダは皮膚や口の中、腟などに常在菌として存在しており、通常は感染を起こすことはあまりありません。しかし、何らかの理由で免疫力が落ちてしまった場合に感染を起こします。症状は、かゆみや痛み、白い酒かすのような付着物などが出ることが多いです。 検査は症状のチェックや微生物培養検査を行います。陰部に上記のような症状が見つかった場合は、近くにある医療機関にかかって下さい。皮膚科や感染症内科にかかると良いでしょう。

外陰カンジダ症について

  • カンジダ真菌(かび)の一種であり、しばしば様々な部位で感染を起こす原因となる属の真菌病気の原因となる微生物のうち、かびの仲間のこと。細菌に対する薬である抗菌薬は効果がなく、真菌感染症には抗真菌薬が用いられる(かび)が原因となって、男女の外陰部「陰部」とほぼ同義。人間の外性器がある部位のこと。狭義では女性の同部位のことを指すにカンジダ感染症何らかの病原体が引き起こす病気。細菌、ウイルス、真菌などが原因となることが多い。人から人へ直接うつらないものも含めた総称が生じる病気
    • カンジダ自体は、もともと皮膚や口の中、腟などに常在菌として存在しているが、通常は感染を起こすことのない真菌である
  • カンジダが感染を起こす主な原因は以下である
    • 抗菌薬細菌感染症に対して用いられ、細菌の増殖を防ぐ、もしくは殺菌する薬。ウイルスや真菌(かび)には効果がない抗生物質微生物が産生する細胞の増殖や機能を阻害する物質。抗菌薬・抗ウィルス薬・抗がん薬を含む)の使用
    • 免疫病原体に対する体の防御システム。何かのきっかけで、免疫が過剰反応している状態がアレルギーで、免疫が自分自身の体を攻撃してしまうのが自己免疫疾患力の低下(HIV身体の免疫にかかわる白血球に感染するウイルスで、エイズの原因となるもの感染など)
    • ホルモン体内で作られて、血流にのって体の特定の部位を刺激する物質。内分泌物質とも呼ばれるバランスの変化(エストロゲン女性ホルモンの一種で、ステロイドホルモンの仲間。女性生殖器の発達や、子宮内膜の増殖などの作用をもつの増加)
    • 糖尿病
    • ステロイド副腎で作られるホルモンの1つ。ステロイドホルモンを薬として使用すると、体の中の炎症や免疫反応を抑えることができるため、様々な病気の治療で用いられているの使用
  • 皮膚粘膜カンジダ症患者の7%程度

外陰カンジダ症の症状

  • 男性は感染症何らかの病原体が引き起こす病気。細菌、ウイルス、真菌などが原因となることが多い。人から人へ直接うつらないものも含めた総称を起こしても症状が出ることは少ない
  • 女性は腟と外陰部「陰部」とほぼ同義。人間の外性器がある部位のこと。狭義では女性の同部位のことを指すに同時に症状が現れることが多い(腟カンジダ症との合併ある病気や治療によって、他の病気や病態が引き起こされること
    • 外陰部や腟のかゆみ
    • 酒かす様のおりもの(白くぼろぼろとしたようなおりもの)
    • 性器のヒリヒリ、刺激、熱感
    • 性交時の痛み
    • 排尿時の痛み

外陰カンジダ症の検査・診断

  • 症状、おりものの所見検査や診察から分かる情報のこと、菌の検出などによって総合的な診断が下る
  • 細菌検査病気を引き起こしている細菌の、種類を特定するための検査:排出物を培養細菌、真菌やウイルスなどを、検査のために育てて増殖させること。少ない量だと確認できない病原体が、培養によって検出できるようになるし、菌の有無を調べる
    • 細菌感染症を起こす微生物の1つ。ウイルスと比較して10-100倍の体の大きさをもつ培養検査感染症における検査の一種で、菌がいるかどうかの判断や、感染している菌の種類を特定するためのものを行うと比較的検出率が高い
  • 湿疹皮膚炎単純ヘルペス感染などとの区別が必要

外陰カンジダ症の治療法

  • 基本的な治療方針
    • 原則、妊娠中は胎児への感染を防ぐため、妊娠13週以降から治療を始める
  • 主な治療法
    • 薬物療法
      ・イミダゾール系抗真菌病気の原因となる微生物のうち、かびの仲間のこと。細菌に対する薬である抗菌薬は効果がなく、真菌感染症には抗真菌薬が用いられる薬の腟錠、皮膚用の外用薬点滴を含む注射や、内服以外の薬のこと。塗り薬、貼り薬、座薬をはじめ、眼・耳・鼻・口腔内に用いる薬も含まれる
      ・難治例では内服薬飲み薬のこと(飲み薬)を使うこともある
    • 女性の場合は、通院しながら、腟洗浄が行われる
      ・妊婦の場合は、胎児の影響を考えて基本的に経口薬は使用しない
  • 感染防止のため気を付けること
    • 陰部の清潔を保つ
    • 排便のときは、必ず前から後ろに拭き取るようにして、性器に便が付着しないように気をつける

外陰カンジダ症に関連する治療薬

抗真菌薬(膣錠)

  • 抗真菌作用により真菌の一種であるカンジダの増殖を抑える抗真菌薬の膣錠(外用薬)
    • 膣カンジダ症は膣内のカンジダという真菌(カビ)が増殖し、おりもの異常や痒みなどがあらわれる
    • 真菌は細胞膜により覆われていて、これがないと真菌は生きていけない
    • 本剤は真菌の細胞膜を障害することにより抗真菌作用をあらわす
  • 製剤や薬剤の規格によって使用方法が異なる場合があり適切な使用方法の理解などが必要となる
抗真菌薬(膣錠)についてもっと詳しく

外陰カンジダ症のタグ


外陰カンジダ症に関わるからだの部位

トップ