ちつえん
腟炎
腟の粘膜に生じる感染性、非感染性の炎症の総称。腟トリコモナス症や腟カンジダ症が有名
5人の医師がチェック 152回の改訂 最終更新: 2017.12.06

腟炎の基礎知識

腟炎について

  • 腟の粘膜に生じる感染性、非感染性の炎症の総称
  • 感染による腟炎は、原因によって大きく3つに分類される
    • 腟トリコモナス症トリコモナス原虫の寄生によるもの
    • 腟カンジダ症カンジダ真菌の一種)によるもの
    • 細菌性腟症:腟を清浄に保つ菌のバランスが崩れ、病原菌が異常増殖してしまうことによるもの
  • 感染以外による腟炎には、萎縮性腟炎がある
    • 閉経後に、女性ホルモンエストロゲン分泌が低下することによる

腟炎の症状

  • 主な症状
    • 異常なおりものによるかゆみや痛み
    • 生臭いにおい
    • 性交時や排尿時の痛み
    • 頻尿
  • 自覚症状がなかったり、わずかにしかみられない場合もある
  • まれに、腟口や尿道口周囲の皮膚のひだがくっついてしまうことがある

腟炎の検査・診断

  • 顕微鏡検査:症状の原因(寄生虫、真菌細菌など)を特定する

腟炎の治療法

  • 主な治療法
    • 陰部を清潔にし、乾燥を保つ
    • 刺激が強いせっけんなど、不必要な局所用製品の使用を避ける
    • 陰部を冷やすことで痛みとかゆみが軽減することもある
  • 上記で症状が緩和しない場合
    • 対症療法:陰部のかゆみには、ヒドロコルチゾンなどのステロイド薬の塗布、抗ヒスタミン薬の内服
      ・腟内には用いない
  • 炎症を起こしている原因ごとの治療
    • 腟トリコモナス症
      トリコモナスに有効な抗菌薬(メトロニダゾール)の腟錠や飲み薬を使う
      ・パートナーとの間での感染を防ぐため、治療は2人同時に行う
    • 腟カンジダ症
      ・抗真菌薬の腟内使用を行い、外陰部には抗真菌薬の入った軟膏を塗る
    • 萎縮性腟炎
      ・マクロライド系抗菌薬、セフェム系抗菌薬などで腟内の菌を殺す
      ・腟の粘膜を強化するため、エストロゲン製剤を使用する
    • 細菌性腟炎(非特異性腟炎)
      ・腟を洗浄して清潔に保つ
      ・抗菌薬を使用する
      ・短期間のうちに症状は軽くなるが、治療を中断するとしばしば再発する
  • 予防のため気を付けること
    • 陰部を清潔にし、乾燥を保つ
    • 局部の洗浄剤はなるべく刺激の少ないものを選ぶ
    • 肛門の細菌が腟に入り込まないように、排泄後には前から後ろに向けてふき取る
    • 通気性のよい、綿製のゆったりした下着を着用する
    • コンドームを使用した安全な性交を心がける


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