ちつえん
腟炎
腟の粘膜に生じる感染性、非感染性の炎症の総称。腟トリコモナス症や腟カンジダ症が有名
5人の医師がチェック 154回の改訂 最終更新: 2018.12.18

腟炎の基礎知識

POINT 腟炎とは

膣の粘膜に炎症が起こることで、感染性と非感染性の場合があり、感染性膣炎の主な原因はトリコモナスやカンジダです。非感染性は主に膣の萎縮によるもので、萎縮性膣炎と呼ばれ、女性ホルモンの分泌が低下することが原因です。異常なおりものやかゆみ、痛み、性交時の痛みなどの症状が現れます。膣炎を起こしている場所の一部を取り出して、顕微鏡で観察して原因を調べます。膣を清潔に保つことや原因となっている微生物に対する薬を使って治療します。膣炎が心配な人は産婦人科を受診してください。

腟炎について

  • 腟の粘膜に生じる感染性、非感染性の炎症の総称
  • 感染による腟炎は、原因によって大きく3つに分類される
    • 腟トリコモナス症トリコモナス原虫の寄生によるもの
    • 腟カンジダ症カンジダ真菌の一種)によるもの
    • 細菌性腟症:腟を清浄に保つ菌のバランスが崩れ、病原菌が異常増殖してしまうことによるもの
  • 感染以外による腟炎には、萎縮性腟炎がある
    • 閉経後に、女性ホルモンエストロゲン分泌が低下することによる

腟炎の症状

  • 主な症状
    • 異常なおりものによるかゆみや痛み
    • 生臭いにおい
    • 性交時や排尿時の痛み
    • 頻尿
  • 自覚症状がなかったり、わずかにしかみられない場合もある
  • まれに、腟口や尿道口周囲の皮膚のひだがくっついてしまうことがある

腟炎の検査・診断

  • 顕微鏡検査:症状の原因(寄生虫、真菌細菌など)を特定する

腟炎の治療法

  • 主な治療法
    • 陰部を清潔にし、乾燥を保つ
    • 刺激が強いせっけんなど、不必要な局所用製品の使用を避ける
    • 陰部を冷やすことで痛みとかゆみが軽減することもある
  • 上記で症状が緩和しない場合
    • 対症療法:陰部のかゆみには、ヒドロコルチゾンなどのステロイド薬の塗布、抗ヒスタミン薬の内服
      • 腟内には用いない
  • 炎症を起こしている原因ごとの治療
    • 腟トリコモナス症
      • トリコモナスに有効な抗菌薬(メトロニダゾール)の腟錠や飲み薬を使う
      • パートナーとの間での感染を防ぐため、治療は2人同時に行う
    • 腟カンジダ症
      • 真菌薬の腟内使用を行い、外陰部には抗真菌薬の入った軟膏を塗る
    • 萎縮性腟炎
      • マクロライド系抗菌薬、セフェム系抗菌薬などで腟内の菌を殺す
      • 腟の粘膜を強化するため、エストロゲン製剤を使用する
    • 細菌性腟炎(非特異性腟炎)
      • 腟を洗浄して清潔に保つ
      • 抗菌薬を使用する
      • 短期間のうちに症状は軽くなるが、治療を中断するとしばしば再発する
  • 予防のため気を付けること
    • 陰部を清潔にし、乾燥を保つ
    • 局部の洗浄剤はなるべく刺激の少ないものを選ぶ
    • 肛門の細菌が腟に入り込まないように、排泄後には前から後ろに向けてふき取る
    • 通気性のよい、綿製のゆったりした下着を着用する
    • コンドームを使用した安全な性交を心がける

腟炎が含まれる病気

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