踵骨骨折の基礎知識

踵骨骨折はかかとの骨に起きる骨折で、高いところから飛び降りた際などに生じやすい疾患です。このようにかかとに強い衝撃が加わった後からかかとが痛くて腫れている場合には、踵骨骨折の可能性があります。それ以外に似た症状を来たす疾患としてはアキレス腱付着部の障害や肉離れ（筋断裂）、そして打撲傷などがあります。ご自身の症状が踵骨骨折だと自己診断するのは必ずしも容易ではありません。実際に医療機関を受診された後は、踵骨骨折の診断は診察とレントゲンで行います。場合によってはCTを使用することもあります。

ご自身の症状が踵骨骨折でないかと心配になった時、まずは整形外科のクリニックや、お近くの救急外来を受診されることをお勧めします。結果的に骨折ではなく筋肉や靱帯の問題であればクリニックで対応が可能です。もし診断が踵骨骨折で手術が必要となる場合には、レントゲンやその他行われた診察、検査の結果をまとめた診療情報提供書（紹介状）とともに、手術可能な病院を紹介してもらうことになります。

受診先として、総合病院の救急外来は相対的に待ち時間が少ないというメリットもある一方で、専門の整形外科医ではなく広く浅く診察をする救急医が初期対応に当たることになります（日中は救急外来が空いていないこともあります）。総合病院の整形外科外来は、飛び込みで受診するには患者数が多く（待ち時間が長く）、また診療情報提供書を持っていないと受診ができなかったり、追加料金が必要であったりします。

踵骨骨折の場合には、ごく軽症のものを除き基本的に手術が行われます。ただしご高齢の方や心臓、肺、その他の臓器に持病がある方などで手術を行うリスクが大きい場合などには、自然に骨がつくのを待つこともあります。踵骨骨折は、診断がつき次第その場で治療が開始されますので、どこでどのような治療を受けるかを迷う余地は少ない疾患かもしれません。

ご高齢の方で入院中に筋力が低下してしまったり、以前のように歩くことが難しくなってしまった場合には長期間のリハビリテーションが必要となります。一人で日常生活を行うことができないような場合には、急性期病院から回復期病院（リハビリ病院、療養型病院）に転院して、リハビリを行います。

急性期病院にも一般的にリハビリの施設はついていますが、回復期病院の方がリハビリに専念しやすい環境が整っています。一緒にリハビリを行うことになるのは理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といったスタッフですが、患者さん一人あたりのスタッフ数や、リハビリ設備（リハビリ室や器具）の充実度といったところが病院を探す上で参考になります。リハビリの回数が1日1回なのか、それとも午前と午後で2回あるのか、1日に受けられるリハビリの総時間、土日はどうかといった点も、回復期の病院を探す上でのポイントとなります。