血尿と蛋白尿から腎不全に…腎血管炎の治療法は？

◆異常な免疫を血漿交換で治療

腎血管炎の治療に、異常な免疫を抑える免疫抑制薬のほか、血液から抗体を含む成分を取り除く血漿交換という方法があります。異常な抗体が腎血管炎の原因になっていれば、血漿交換により異常な抗体を取り除くことで腎血管炎に効果があると考えられます。

研究班は、過去の研究のデータベースから、腎血管炎の治療を実際に行ったときの結果を評価したものを集め、内容を吟味したうえまとめました。

◆血漿交換で腎臓の悪化を予防

次の結果が得られました。

補助療法としての血漿交換は、末期腎臓病のリスクを3か月時点（2件の研究、リスク比0.43、95%信頼区間0.23-0.78）と12か月時点（6件の研究、リスク比0.45、95%信頼区間0.29-0.72）で有意に減少した。

免疫抑制薬の治療に加え、血漿交換を行うことで、1年以内に腎臓が重い状態にまで悪化することが少なくなりました。

腎血管炎により腎臓が悪化すると、少なくない割合で透析が必要になります。悪化を防ぐため、血漿交換を含め、さまざまな治療法の研究が続けられています。