脳卒中による失語を治療、磁気刺激をしながら言語トレーニング

◆言語聴覚療法と磁気刺激を同時に行う群と偽刺激群にランダムに振り分け

反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）は、磁気を用いて頭皮上から脳を反復して刺激することで、脳の活動を変化させることができる手法です。高い周波数で行うと脳活動を促進（高頻度）、低い周波数で行うと脳活動を抑制（低頻度）することが知られています。

脳卒中後に非流暢性失語になった患者45人を、言語聴覚療法とrTMSを同時に行う群、rTMS後に言語聴覚療法を行う群、言語聴覚療法とrTMSの偽刺激を行う群の計3群にランダムに分けました。

rTMSは、低頻度の刺激を脳の障害された側と反対側に行うことで、相対的に障害された側が働くようにする方法を使いました。 言語聴覚療法は絵呼称トレーニング（絵や写真を見せてその名前を言う練習）を実施しました。これらの言語機能に対する効果を検証しました。

◆言語聴覚療法とrTMSの実施で言語機能はより改善

以下の結果が得られました。

TMSsynは、TMSsubとTMSshamと比べて、Concise Chinese Aphasia test スコア（p<0.001）、表現と描写のサブテスト（p<0.001）、実行（p=0.02）と目的呼称活動（p=0.008）で有意に良好な結果を示し、その良好な結果は3ヶ月まで続いた（p=0.005）。

言語聴覚療法とrTMSを同時に行うと、別々に行った場合、偽刺激を行った場合と比べて、言語機能がより改善しました。

脳卒中患者の言語機能の改善は、生活に必要なコミュニケーションが再びできるようにするために非常に重要な側面となります。言語聴覚療法を単独で行うよりも、磁気刺激を行うことで効率的に言語機能を改善できるのであれば、リハビリに取り入れられる日も遠くはないかもしれません。