抗インフルエンザ薬（バロキサビル）の解説

インフルエンザ感染症はインフルエンザウイルスが原因となり、高熱や喉の痛み、関節・筋肉の痛みなどが引き起こされる感染症。

インフルエンザウイルスは細胞（宿主細胞）内に侵入した後、自らが保有するRNAという遺伝情報を細胞内へ放出しウイルス合成に必要な遺伝子やタンパク質を合成することで新たなウイルスを作り出し、作り出されたウイルスは細胞の外へ放出される。これが繰り返されることでインフルエンザウイルスの増殖や拡散がおこる。

宿主細胞に侵入したインフルエンザウイルスはウイルスRNP複合体（ウイルスリポ核タンパク質複合体）というRNAとタンパク質から構成される物質を放出する。このRNP複合体は、ウイルスRNAの転写によるウイルスmRNAの合成と、ウイルスゲノムRNAの複製という作業をそれぞれ異なる手順によって行う。このうち、ウイルスmRNAの合成には宿主細胞の遺伝子転写機構の一部が利用され、核内に侵入したRNP複合体はキャップ構造を持つ宿主細胞のmRNA前駆体を捉えて、これを素材として転写に利用し、ウイルスmRNAを合成する。

キャップ構造を有する宿主細胞のmRNA前駆体を素材として利用するには、キャップ依存性エンドヌクレアーゼという酵素によって、この前駆体を切断しRNA断片を生成する必要がある。

本剤（バロキサビル マルボキシル）は体内で活性化された後、宿主細胞内でインフルエンザウイルス由来のキャップ依存性エンドヌクレアーゼの働きを阻害し、ウイルスのmRNA合成を阻害することで抗ウイルス作用をあらわす。

インフルエンザ感染症の薬物治療では、オセルタミビル（主な商品名：タミフル）、ザナミビル（商品名：リレンザ）、ラニナミビル（商品名：イナビル）などのノイラミニダーゼ阻害薬（細胞内で新たに作られたインフルエンザウイルスが細胞表面から放出されるのを抑える薬）が中心となっているが、本剤はこれらとは異なる作用機序（作用の仕組み）を持つ新規の抗インフルエンザ薬となる。本剤にはノイラミニダーゼ阻害薬に対して耐性を示すウイルスに対しての有用性なども考えられている。

ゾフルーザ