伝染性軟属腫（水いぼ）の基礎知識

POINT 伝染性軟属腫（水いぼ）とは

伝染性軟属腫ウイルスの感染が原因で起こる病気です。水いぼとも呼ばれる病気で、幼稚園・保育園や小学校に通う子どもに多いです。主な症状は、お腹や背中に数mm単位のイボになります。中には白くてドロっとした液体が含まれています。いぼの症状や流行背景などから診断します。軽症でなれば必ずしも治療する必要はありませんが、なかなか治らない場合はピンセットでつまんだり液体窒素で焼いたりして治療します。伝染性軟属腫が心配な人や治療したい人は、小児科・皮膚科・感染症内科を受診して下さい。

伝染性軟属腫（水いぼ）について

直径数mm程度の柔らかいイボが皮膚にできる病気
伝染性軟属腫ウイルス（ポックスウイルス属）の感染が原因
- 感染力はそれほど強くない
- 皮膚のごく小さな傷や毛包から皮膚同士の接触やタオルなどを介して感染する
水いぼとも呼ばれている
幼児や学童に多く、5-10%の小児でみられる
アトピー性皮膚炎など皮膚のバリア機能が低下している人によくみられる
性感染症として、成人の陰部にみられることもある
免疫不全のある児では感染の危険性が高く、重症になりやすい

伝染性軟属腫（水いぼ）の症状

直径1mmから10mm程度の、丸くて中央にくぼみのあるツヤツヤした柔らかいイボが皮膚にできる
- お腹や背中、手足に多く、顔面には少ない
- ほとんどの場合、かゆみや痛みはない
- 白くてどろっとした液体が含まれている
  - イボをかいたりして内容物に触れた手で、他の部位の皮膚を触れることで広がっていく
潜伏期間は2週間から数ヶ月
6か月から2-3年で自然に消える
特に学校の登校禁止等を定めた法律はない
- 水を介した感染流行も起こらないのでプールに入ることは問題ない
- タオルの共用は感染を広める可能性があるので注意が必要

伝染性軟属腫（水いぼ）の検査・診断

特徴的な皮膚の症状から診断する
- 内容物をつまみ出して内容物を確認することが診断・治療を兼ねている

伝染性軟属腫（水いぼ）の治療法

自然に治るものであり症状もないことが多いこと、治療後も再発する可能性が高いことなどから、治療の必要性については議論が分かれる
外科的に治療する場合、一つ一つのイボをつぶしていく必要がある
- 特殊なピンセットで取る
  - 正常な皮膚を傷つけない限り、ほとんど痛みは伴わない
  - 処置前に痛みを緩和するテープを使用することもある
- 硝酸銀で焼く
  - 完治は期待できず、消失までに2週間ほどかかる
- 液体窒素で焼く
  - 痛みを伴う
薬物療法
- ワイキャンス
  - 臨床試験で有効性が示された塗り薬であり、2025年の後半頃から使用が可能になる
- 漢方薬を内服する
  - 免疫向上目的で使用されることがある
症状がある期間は、感染拡大を予防するために以下の点に注意する
- アトピー性皮膚炎患者ではスキンケアを徹底する
- 傷口を保護する
- 爪を短く切る
- 皮膚を清潔に保つ
- タオルは共有しない
- ビート板や浮き輪は自分のものを使う
- プールやお風呂の水を介して感染する可能性は低いと考えられている
  - ただし、プールなどでは皮膚の接触が増えるため、直接的に感染（接触感染）する可能性は高くなる
- 衣類やタオルは熱湯消毒が有効