腸重積はどのような病気なのか

目次

1. 腸重積はどんな病気？：年齢、性別など

腸重積は上の図のように腸の一部がはまり込むようにして重なった状態のことです。重なった部分が圧迫されて血流が滞り、腸が壊死してしまうことがあるので早急な治療が必要です。子どもの腸重積のほとんどは、小腸の一部である回腸と大腸の境目で起こります。

腸重積はどのような年齢に多いのか

腸重積は生後3ヶ月から2歳までの子どもに多い病気です。腸重積になった人のうち80−90％が2歳未満で発症しています。

腸重積は男児と女児のどちらに多いのか

腸重積は男児に多いといわれています。さまざまな報告があり比率には差がありますが、日本における報告では男女比は約2:1です。

2. 腸重積の症状について

腸重積を起こした子どものほとんどに腹痛が現れます。症状を言葉で説明できない子どもでは、痛みで激しく泣いたりぐったりしたりする様子が腹痛のサインとして見られます。下記に代表的な症状を示します。

• 腹痛（痛みが強くなったり治ったりを繰り返す）
• 吐き気・嘔吐
• いちごジャムのような血便
• ぐったりとして元気のない様子

これらの症状があり、腸重積かもしれないと思われるときは、緊急に医療機関を受診することをお勧めします。こちらのページでもっと詳しく症状について説明しているので参考にしてください。

3. 腸重積の原因について

子どもの腸重積の原因はわからないことが多く、9割以上は原因を同定できません。まれですが、メッケル憩室や若年性ポリープといった病気が腸重積の原因としてみつかることがあります。一方、大人の腸重積では大腸がんなどの病気が原因になっていることが多いです。

4. 腸重積の検査について

お医者さんによる問診や診察に加えて、採血や超音波検査、腹部レントゲン検査などが行われます。腸重積を見つけるためには超音波検査が特に有用です。超音波検査で腸重積をみると、ターゲットサイン（target sign）やシュードキッドニーサイン（pseudokidney sign）などの特徴的な画像が確認できます。

5. 腸重積の治療について

高圧浣腸や手術による治療があります。比較的軽い腸重積の子どもには、まずは高圧浣腸を提案されることが多いです。腸重積が重症であったり、高圧浣腸をしても症状が良くならない子どもには手術が提案されます。また、症状が出てから数日間経ってしまっていると、病状が進んでいる可能性が高くなるため手術を提案されることがあります。詳しくはこちらのページを参考にしてください。

6. どのような症状で医療機関を受診したら良いのか

腸重積は進行すると命をおびやかすこともある病気です。少しでも腸重積の可能性を考えたときは医療機関に行くことをお勧めします。腸重積の代表的な症状は「腹痛」、「嘔吐」、「血便」ですが、すべての症状がそろうことは多くありません。また、症状だけで腸重積かどうかはわからないことも多いので、泣き方がいつもと違う、ぐったりしてきたなど心配な様子が見られたら、ためらわずに受診をしてください。

また、受診するかどうか判断に迷うときは、生後1ヶ月から6歳の子どもを対象にした小児救急学会が作成したウェブサイト「こどもの救急」で症状を選択すると、緊急で受診したほうがよいかどうかの目安がわかります。