脂肪肝の人が日常生活で気を付けることや知っておくべきこと
脂肪肝には飲酒や肥満などが関わっており、食事の不摂生や運動不足が問題になります。ここでは、日常生活で気をつけることや脂肪肝を放置することで起こりやすくなる病気についても説明します。
1. 日常生活で気をつけること
脂肪肝は肝臓全体に脂肪が溜まった状態のことです。肝臓につく脂肪はアルコールや食事などから作られ、運動エネルギーとして消費されます。このため、脂肪肝の予防や治療は日常生活でも注意が必要です。
日常生活で気をつけるポイントは次のものです。
- 飲酒
- 食事
- 運動
脂肪肝には日常生活におけるさまざまな行為が関わっています。以下ではそれぞれの内容について説明します。
飲酒
飲酒の量が多い人は脂肪肝になりやすいことが知られています。そのため、お酒を飲む人は日頃から飲酒量に注意が必要です。脂肪肝が起こる可能性が高くなるとされる1日のアルコールの量には個人差がありますが、エタノール換算で男性では30g、女性では20g以上と考えられています。エタノールに換算されると実感がわかないと思いますので実際の飲み物にしたらどの程度かは以下の通りです。
【お酒ごとのエタノール10gの量】
| お酒の種類（％） | 量 |
| ビール（約5％） | 250ml（中瓶・ロング缶の半分） |
| チュウハイ（約7%） | コップ1杯または350ml缶の半分 |
| 焼酎（約25％） | 50ml |
| 日本酒（約15％） | 0.5合 |
| ウイスキー・ジンなど（約40％） | 30ml（シングル1杯） |
| ワイン（約12％） | ワイングラス1杯弱 |
上の表を目安にして摂取するアルコールの量を調節してみて下さい。
とはいえアルコールを分解する力には個人差がありますので、きっちりアルコールの摂取量を管理しても脂肪肝になることがあります。健診などで脂肪肝を指摘された人や肝臓に負担がかかっていると言われた人は工夫が必要です。目安の量より飲酒量を減らしたり、お酒を飲まない日を増やすようにしてみて下さい。
飲酒が習慣化している人は簡単にはやめられませんし、付き合いが多い人はどうしてもたくさんお酒を飲みがちになります。外でお酒を飲む機会が多い場合には、家で飲まないようにするなどのルールを作るとメリハリをつけることができるかもしれません。家で飲まないようにするには、アルコールを常備しないようにするなどの工夫をしてみてもよいかもしれません。
それでも、アルコールの量が減らない、またはやめたいのにやめられないといった状況が続くときには精神科や心療内科を受診してサポートしてもらうのも1つの方法です。アルコールは依存性の強い物質なので、どうしても節酒や禁酒ができないときには医師とともに取り組むことも検討してみて下さい。
食事
食事のバランスが乱れていると脂肪肝になりやすくなります。こうした場合には、食事の摂取カロリーを適切にすることが治療になります。
適正な摂取カロリーは体格や年齢などによる影響が大きいので、一律にこの程度のカロリーにすれば脂肪肝にならないということはできません。このため、まず自分にとっての「適切な摂取カロリー」を知ることが大切です。適正な摂取カロリーは自分でも調べることができますが、医師や管理栄養士から教えてもらうことができるので相談してみると良いでしょう。
適正なカロリーがわかったらそれを目標にして、食事の内容を調整します。カロリーを減らすためには、減らすべきカロリーの数値を意識するとともに、具体的な食事量に置き換えてみるとよいです。例えば「ご飯の量を半分にする」「間食をしない」といったような形で目標を定めてみて下さい。
とはいえ、食事の量を制限することは難しいものです。自分ひとりだけでは上手く管理できないこともあると思います。そんな時には、周りの人に協力をしてもらうと良いです。ついつい甘えてしまう部分も、第三者の目が入ることで厳密に管理しやすくなります。
運動
脂肪肝の人にとって運動は大切です。運動によって肝臓に蓄積した脂肪が少なくなる効果が報告されています。脂肪肝に対して効果のあると考えられている運動療法の種類、量、スケジュールは以下の通りです。
- 運動の種類：有酸素運動
- 1回あたりの時間：30-60分
- 1週間あたりの回数：3-4回
- 期間：4−12週間
上の通りに運動をするにはまとまった時間が必要で、忙しい人には難しいと感じるかも知れません。運動はあらためて時間を設けなくてもできるものでもあります。例えば、「普段歩くのを少し早くする」、「エレベーターを使わずに階段を登る」などの日常生活の中で運動量や強度を増やすことは、時間がない人の運動療法としての効果も期待できます。運動療法の時間がとれない場合は日常生活で工夫をしてみて下さい。
参考文献
・van der Heijden GJ, et al, A 12-week aerobic exercise program reduces hepatic fat accumulation and insulin resistance in obese, Hispanic adolescents. Obesity. 2010;18:384-390
・Johnson NA, et al. Aerobic exercise training reduces hepatic and visceral lipids in obese individuals without weight loss. Hepatology. 2009;50:1105-12
2. 脂肪肝を放置するとどうなるのか？
脂肪肝を放置していても勝手に改善することはあるのでしょうか。また、脂肪肝を放置するとどのようなことが起こる場合があるのでしょうか。脂肪肝が進行して起こる病気などについて説明します。
脂肪肝は自然に治るのか
脂肪肝が勝手に治ることを期待する人もいるようですが、はたして脂肪肝は自然
飲酒や肥満、摂取エネルギーの乱れなどが原因で脂肪肝は起こります。脂肪肝の治療は禁酒・節酒や食事療法、運動療法など日常生活を変えることが治療になるので、生活スタイルを変えるだけで多くの脂肪肝は治ります。しかし、禁酒・節酒や食事療法、運動療法を行わないでいつもと変わらない生活をしていたら、脂肪肝が治ることはまずありません。
食事療法や運動療法にしっかりと取り組む前に、脂肪肝という病気への理解や自分の置かれた状況を把握することが大切です。現状を十分に把握するためにも、医療機関を受診して医師に相談しながら治療を進めることが大切です。
脂肪肝の治療には定期通院が必要か
脂肪肝の治療には必ずしも定期通院は必要ありません。禁酒・節酒や食事療法、運動療法のいずれも自宅で行うことができるため、正しい方法を学んだ上で継続できれば自力で治療することができます。但し、自分に適した正しい治療法は医療者に教わる必要があります。少なくとも一度は医療機関にかかる必要があります。
また、1人で治療を継続していくには強い精神力が必要です。自分の状況を確認しながら適切なアドバイスをくれる存在は非常に心強いです。そういった意味では、治療中に定期的に通院することは大切になります。
さらに、脂肪肝は肝炎や肝硬変に進行してしまうことがありますので、肝臓の状況を把握する検査を受けることも大切です。そのため、少なくとも自宅での治療効果が見られているのかどうかに関しては、一度診てもらうようにすると良いでしょう。
一般的には脂肪肝の程度が強い人や生活スタイルに改善の余地が大きい人は通院するように言われやすいです。お医者さんから通院してくださいと言われたものの、めんどくさいと感じる人も多いでしょう。分からないことはなんでも聞いて自宅生活に活かすという考え方で通院すると、目標が明確になって通院継続ができるようになると思います。
脂肪肝が進行するとどうなるのか
脂肪肝は基本的には治る病気ですが、一部は進行して肝炎・肝硬変となることがあります。肝炎は肝臓に
肝硬変になると、さまざまな症状が現れます。肝硬変の症状について知りたい人は「肝硬変とはどんな病気か？」や「肝硬変の症状」を参考にして下さい。
また、肝硬変になると肝臓がんが発生しやすくなります。。肝臓がんについては「肝臓がんの詳細情報ページ」で詳しく解説しているので参考にして下さい。
このように、脂肪肝は肝炎や肝硬変、肝臓がんに進行してしまうことがあるため、初期の段階から治療を開始することが大切です。脂肪肝を指摘された人はお医者さんの話をよく聞いて、自分の生活スタイルを改めてみてください。