腹圧性尿失禁とはどんな病気なのか？症状・検査・治療など
お腹に力が入った際に起こる「尿もれ」を腹圧性尿失禁と言います。具体的には、「咳」や「くしゃみ」「重いものをもつ」といった状況で尿もれが起こる病気です。このページでは腹圧性尿失禁の概要として症状や原因、検査、治療について網羅的に説明します。
目次
1. 腹圧性尿失禁とは？
尿失禁とはいわゆる「尿もれ」で、自分の意志とは関係なく尿が出ることです。人の身体には、排尿時以外には尿が出ないようなメカニズムが備わっていますが、このメカニズムがうまく働かないと尿もれが起こります。尿もれにはいくつか種類があります。その中でも多いのがお腹に力が入った影響で不意に尿が漏れてしまう腹圧性尿失禁です。
2. 腹圧性尿失禁の症状について
腹圧性尿失禁では、お腹に力が入り、腹圧（腹腔内圧ともいいお腹の中の圧力のこと）が上昇した場合に起こります。
【腹圧性尿失禁が起こりやすい状況】
- 咳をしたとき
- くしゃみをしたとき
- 急に立ち上がったとき
- 重い荷物をもちあげたとき
- 運動をしたとき
これらの状況で尿もれが起こる人は腹圧性尿失禁である可能性が高いと考えられます。なお、尿失禁には腹圧性尿失禁以外にもいくつか種類があります。「こちらのページ」で説明しているので、参考にしてください。
3. 腹圧性尿失禁の原因について：高齢の女性に多い
腹圧性尿失禁が起こる状況について説明しましたが、次に腹圧性尿失禁が起こりやすい人の特徴についてみていきます。
【腹圧性尿失禁が起こりやすい人】
- 高齢者
- 経膣分娩をした人
- 肥満者
- 骨盤内臓器に対する手術や
放射線治療 を受けた人
腹圧性尿失禁は年齢を重ねた女性に多く見られます。これは加齢や分娩の影響で、尿道（膀胱に溜まった尿を体外にを出す管状の臓器）を引き締める筋肉や組織の力が低下するためだと考えられています。 肥満も腹圧性尿失禁の要因だと考えられており、減量によって症状の改善が期待できます。（減量の考え方については「こちらのページ」で説明しているので、参考にしてください。）
また、骨盤内臓器（子宮や直腸、
4. 腹圧性尿失禁の検査について
腹圧性尿失禁が疑われる人には診察や検査が行われ、腹圧性尿失禁かどうかや、その原因の有無などについて調べられます。
【腹圧性尿失禁の診察や検査】
問診 - 身体診察
- 尿検査
- 排尿日誌
- 特殊な検査
- ストレステスト
- パッドテスト
- Qティップテスト
- 尿流動態検査
- 画像検査
超音波検査 MRI 検査
上記のリストの個別内容については「こちらのページ」を参考にしてください。診察や検査によって、腹圧性尿失禁の診断とその程度が明らかになると、適した治療法を選ぶことができます。
5. 腹圧性尿失禁の治療について
治療法は症状の程度にあわせて選ばれます。主な治療法には次の4つがあり、1つの方法で治療することもあれば、いくつか組み合わせることもあります。
【腹圧性尿失禁の治療】
- 薬物療法
- 骨盤底筋運動：リハビリテーション
- 電気磁気刺激療法
- 手術
軽症の人では薬物療法と骨盤底筋運動だけで改善する場合が少なくありません。一方で、重症の人では手術しなければ、症状のコントロールが難しい場合があります。
それぞれの治療法の詳しい内容については「こちらのページ」を参考にしてください。
6. 腹圧性尿失禁で知っておくとよいこと
「尿もれ」は人に相談しづらい症状ですし、実際に尿もれが起こると、辛いものがあります。中には尿もれを気にして、日々の生活に自ら制限をかけてしまう人もいると聞きます。「遠出したいが、尿もれが気になり遠慮する」「運動したいが、尿もれが心配なのやめておく」といった内容です。一度きりの人生を十分楽しめないのは非常にもったいないことだと思います。このページで説明したように、腹圧性尿失禁には治療があり、日常生活に支障がない程度に症状をコントロールすることが十分可能です。毎日をより楽しむためにも、一人で悩まず、お医者さんに相談してみてください。このページが皆さんの後押しに少しでもなれば幸いです。なお、「こちらのページ」では病院にいくときのポイントや症状との付き合い方について説明しているので、ぜひ参考にしてみてください。