カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)
副甲状腺細胞にあるカルシウム受容体へ作用(受容体を活性化)することで腎機能低下などによって引き起こされる副甲状腺機能亢進症及び副甲状腺の機能亢進による骨粗鬆症や高カルシウム血症などを改善する薬
同義語:
カルシウム受容体刺激薬

カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の解説

カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の効果と作用機序

  • カルシウム受容体へ作用(受容体を活性化)することで腎機能低下によって引き起こされる副甲状腺機能亢進症などを改善する薬
    • 腎機能が低下している状態では血液中のリン濃度が高くなることなどにより血液中のカルシウム濃度が低下する
    • 血液中のカルシウム濃度が低下すると副甲状腺ホルモンの過剰な分泌が引き起こされる
    • 本剤は副甲状腺細胞の制御に関わるカルシウム受容体へ作用し副甲状腺ホルモンの過剰分泌を抑える

カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の薬理作用

腎機能が低下している状態では、血液中のリン濃度が高くなったり、本来、腎臓で活性化されるビタミンDの働きが減弱することで血液中のカルシウム濃度が低くなり、その結果、副甲状腺ホルモン(パラトルモン:PTH)の過剰分泌が引き起こされる(一般に、この病態を二次性副甲状腺機能亢進症という)。この病態では、骨からカルシウムが溶け出して骨粗鬆症を引き起こしたり、溶け出したカルシウムと過剰なリンが結合(石灰化)することで、心不全や心筋梗塞などを引き起こすリスクが高くなる。

副甲状腺細胞にあるカルシウム受容体は、PTHの分泌や生合成、また、副甲状腺細胞の増殖を制御している。本剤は、副甲状腺細胞の表面にあるカルシウム受容体へ作用(受容体を活性化)し、PTH分泌を抑えることで、血液中のPTH濃度を低下させる。なお、本剤は主に腎機能低下により透析治療を行なっている病態における二次性副甲状腺機能亢進症の治療に使われるが、薬剤によっては、副甲状腺がんや原発性副甲状腺機能亢進症などによる高カルシウム血症の改善に使われる場合もある。

カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の主な副作用や注意点

  • 消化器症状
    • 吐き気、腹痛、下痢、便秘などが引き起こされる場合がある
  • 循環器症状
    • 不整脈、血圧変動などが引き起こされる場合がある
  • 低カルシウム血症
    • 過量投与などにより引き起こされる可能性がある
    • しびれ、筋肉のけいれん、不整脈などがあらわれた場合は医師や薬剤師に連絡するなど適切に対処する

カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の一般的な商品とその特徴

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