カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)
副甲状腺細胞にあるカルシウム受容体へ作用(受容体を活性化)することで腎機能低下などによって引き起こされる副甲状腺機能亢進症及び副甲状腺の機能亢進による骨粗鬆症や高カルシウム血症などを改善する薬
カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の解説
カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の効果と作用機序
カルシウム受容体作動薬(副甲状腺機能亢進症治療薬)の薬理作用
腎機能が低下している状態では、血液中のリン濃度が高くなったり、本来、腎臓で活性化されるビタミンDの働きが減弱することで血液中のカルシウム濃度が低くなり、その結果、副甲状腺ホルモン(パラトルモン:PTH)の過剰分泌が引き起こされる(一般に、この病態を二次性副甲状腺機能亢進症という)。この病態では、骨からカルシウムが溶け出して骨粗鬆症を引き起こしたり、溶け出したカルシウムと過剰なリンが結合(石灰化)することで、心不全や心筋梗塞などを引き起こすリスクが高くなる。
副甲状腺細胞にあるカルシウム受容体は、PTHの分泌や生合成、また、副甲状腺細胞の増殖を制御している。本剤は、副甲状腺細胞の表面にあるカルシウム受容体へ作用(受容体を活性化)し、PTH分泌を抑えることで、血液中のPTH濃度を低下させる。なお、本剤は主に腎機能低下により透析治療を行なっている病態における二次性副甲状腺機能亢進症の治療に使われるが、薬剤によっては、副甲状腺がんや原発性副甲状腺機能亢進症などによる高カルシウム血症の改善に使われる場合もある。