炎症性腸疾患治療薬（5-アミノサリチル酸製剤：5-ASA製剤）の解説

潰瘍性大腸炎やクローン病は炎症性腸疾患と呼ばれ、免疫異常により腸の粘膜細胞が攻撃され潰瘍をつくる慢性の病気で、腹痛、下痢、下血などの症状があらわれる。クローン病では腸以外の場所でも免疫異常がおこり、関節炎、目の炎症、肛門部病変などがあらわれる場合がある。

炎症性腸疾患では免疫の異常により、炎症性細胞から放出される活性酸素や炎症反応などに深く関わるロイコトリエンという物質などが原因でおこるとされる。

本剤は活性酸素の除去作用やロイコトリエンの生成抑制作用などにより、炎症性腸疾患の諸症状を改善する作用をあらわす。

本剤の中でサラゾスルファピリジン（主な商品名：サラゾピリン）は体内で代謝され、スルファピリジンとメサラジン（5-アミノサリチル酸：5-ASA）に変換され、主にメサラジンが炎症を抑える成分となる。メサラジンを成分とする製剤で主に小腸から大腸にかけてメサラジンが放出されるように造られた製剤がペンタサとなる。また、メサラジンをより大腸で放出されるようにし、潰瘍性大腸炎治療により効果をあらわすように造られた製剤（pH依存型放出調節製剤）がアサコールとなる。

なお、2016年11月に発売されたリアルダはメサラジンのフィルムコーティング錠で通常、1日1回の投与が可能な製剤となっている。この製剤は胃内及び小腸付近でのメサラジンの放出が抑制され、大腸付近に移行すると徐々（持続的）にメサラジンが放出されるよう工夫が施されている。

サラゾピリン

ペンタサ

アサコール

リアルダ