レボドパ作用増強薬（パーキンソン病、パーキンソニズム治療薬）の解説

パーキンソン病では脳内のドパミンが不足することで手足の震えや筋肉のこわばりなどがおこる。レボドパ（L-ドパ）はパーキンソン病の治療で中心的な役割を果たす薬で、脳内でドパミンへ変化しパーキンソン病の症状改善が期待できる。

本剤（ゾニサミド（商品名：トレリーフ®））の作用の仕組みは完全には解明されていないが、レボドパを併用している状況でドパミン放出促進作用などをあらわしレボドパの作用を増強及び延長させたり、脳内でドパミンを分解してしまうMAO（モノアミン酸化酵素）という酵素を阻害しドパミン量の低下を抑える作用などが考えられている。

また、認知症のひとつであるレビー小体型認知症では、パーキンソニズム（手足が震えるなどの症状）があらわれるが、その原因としてパーキンソン病と同様のドパミン神経細胞の変性や脱落などが考えられていて、ゾニサミドはこの症状の改善に対しても有用とされている（2018年に「レビー小体型認知症に伴うパーキンソニズム」に対しても保険承認された）。

なお、ゾニサミドは元々、てんかん（反復性の痙攣や意識障害などの発作が起こる脳の病気）の治療薬として開発された薬（主な商品名：エクセグラン）で、パーキンソン病を持つ患者に併発した痙攣発作の治療においてゾニサミドを使ったところ、けいれん発作が治ると共にパーキンソン病自体の症状の改善もみられたことでパーキンソン病への有用性が考えられたという経緯をもつ。

トレリーフ