かのうせいこつずいえん
化膿性骨髄炎
細菌が骨髄に感染した状態。
5人の医師がチェック 133回の改訂 最終更新: 2017.12.06

化膿性骨髄炎の治療薬情報

2か月未満の小児ではセフェピムを用いることは難しいので、専門家に相談することが望ましい。黄色ブドウ球菌が原因である場合や治療に難渋している場合は治療期間の延長を考慮する必要があるので、感染症を専門としている医師に相談することが望ましい。

生後2か月以上4か月未満

  • MRSAの関与が考えられる場合はバンコマイシン+セフェピムが推奨される

    セフェピム

    セフェピム(点滴)

    投薬期間の目安

    レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 50mg/kg/2回
    50≧CCR≧10 50mg/kg/1回
    10>CCR 25mg/kg/1回

    実際の商品例を調べる

    セフェピム + バンコマイシン

    MRSAの関与が考えられる場合

    セフェピム(点滴)

    MRSAの関与が考えられる場合

    投薬期間の目安

    レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 50mg/kg/2回
    50≧CCR≧10 50mg/kg/1回
    10>CCR 25mg/kg/1回

    実際の商品例を調べる

    バンコマイシン(点滴)

    MRSAの関与が考えられる場合

    投薬期間の目安

    21日(MRSAの関与が否定された場合は終了する)

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 10-15mg/kg/2回
    50≧CCR≧10 10-15mg/kg/1回
    10>CCR 10-15mg/kg/4-7日に1回

    実際の商品例を調べる

4か月から20歳まで

通常(グラム陰性桿菌の関与が明らかでない場合)

    バンコマイシン

    バンコマイシン(点滴)

    投薬期間の目安

    レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 20mg/kg/2回
    50≧CCR≧10 20mg/kg/1回
    10>CCR 20mg/kg/4-7日に1回

    実際の商品例を調べる

明らかにグラム陰性桿菌が関与している場合

    バンコマイシン + セフトリアキソン

    バンコマイシン(点滴)

    投薬期間の目安

    レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 20mg/kg/2回
    50≧CCR≧10 20mg/kg/1回
    10>CCR 20mg/kg/4-7日に1回

    実際の商品例を調べる

    セフトリアキソン(点滴)

    投薬期間の目安

    レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日、ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 2000mg/1回
    50≧CCR≧10 2000mg/1回
    10>CCR 2000mg/1回

    実際の商品例を調べる

    バンコマイシン + セフェピム

    バンコマイシン(点滴)

    投薬期間の目安

    レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 20mg/kg/2回
    50≧CCR≧10 20mg/kg/1回
    10>CCR 20mg/kg/4-7日に1回

    実際の商品例を調べる

    セフェピム(点滴)

    投薬期間の目安

    レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 50mg/kg/2回
    50≧CCR≧10 50mg/kg/1回
    10>CCR 25mg/kg/1回

    実際の商品例を調べる

成人(21歳以上)

    バンコマイシン + セフェピム

    バンコマイシン(点滴)

    投薬期間の目安

    急性:42日、 慢性:血沈(ESR)が正常化するまで

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 1000mg/2回
    50≧CCR≧10 1000mg/1回
    10>CCR 1000mg/4-7日に1回

    実際の商品例を調べる

    セフェピム(点滴)

    投薬期間の目安

    急性:42日、慢性:血沈(ESR)が正常化するまで

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 2000mg/1回
    50≧CCR≧10 2000mg/1回
    10>CCR 1000mg/1回

    実際の商品例を調べる

    バンコマイシン + レボフロキサシン

    バンコマイシン(点滴)

    投薬期間の目安

    急性:42日、 慢性:血沈(ESR)が正常化するまで

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 1000mg/2回
    50≧CCR≧10 1000mg/1回
    10>CCR 1000mg/4-7日に1回

    実際の商品例を調べる

    レボフロキサシン(点滴or内服)

    投薬期間の目安

    急性であれば42日、慢性であれば血沈(ESR)が正常化するまで

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量/1日投与回数
    CCR>50 500mg/1回
    50≧CCR≧10 500mg*/1回
    10>CCR 500mg*/2日に1回

    実際の商品例を調べる