2か月未満の小児ではセフェピムを用いることは難しいので、専門家に相談することが望ましい。黄色ブドウ球菌が原因である場合や治療に難渋している場合は治療期間の延長を考慮する必要があるので、感染症を専門としている医師に相談することが望ましい。
生後2か月以上4か月未満
- MRSAの関与が考えられる場合はバンコマイシン＋セフェピムが推奨される
セフェピム
セフェピム + バンコマイシン
MRSAの関与が考えられる場合
バンコマイシン（点滴）
MRSAの関与が考えられる場合
投薬期間の目安
21日（MRSAの関与が否定された場合は終了する）
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 10-15mg/kg／2回 |
| 50≧CCR≧10 | 10-15mg/kg／1回 |
| 10>CCR | 10-15mg/kg／4-7日に1回 |
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4か月から20歳まで
通常（グラム陰性桿菌の関与が明らかでない場合）
バンコマイシン
バンコマイシン（点滴）
投薬期間の目安
レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 20mg/kg／2回 |
| 50≧CCR≧10 | 20mg/kg／1回 |
| 10>CCR | 20mg/kg／4-7日に1回 |
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明らかにグラム陰性桿菌が関与している場合
バンコマイシン + セフトリアキソン
バンコマイシン（点滴）
投薬期間の目安
レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 20mg/kg／2回 |
| 50≧CCR≧10 | 20mg/kg／1回 |
| 10>CCR | 20mg/kg／4-7日に1回 |
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バンコマイシン + セフェピム
バンコマイシン（点滴）
投薬期間の目安
レンサ球菌や髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌が原因であれば14日。ブドウ球菌や腸内細菌群が原因であれば21日
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 20mg/kg／2回 |
| 50≧CCR≧10 | 20mg/kg／1回 |
| 10>CCR | 20mg/kg／4-7日に1回 |
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成人（21歳以上）
バンコマイシン + セフトリアキソン
バンコマイシン(点滴)
投薬期間の目安
急性：42日、 慢性：血沈（ESR）が正常化するまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1000mg／2回 |
| 50≧CCR≧10 | 1000mg／1回 |
| 10>CCR | 1000mg／4-7日に1回 |
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バンコマイシン + セフェピム
バンコマイシン(点滴)
投薬期間の目安
急性：42日、 慢性：血沈（ESR）が正常化するまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1000mg／2回 |
| 50≧CCR≧10 | 1000mg／1回 |
| 10>CCR | 1000mg／4-7日に1回 |
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バンコマイシン + レボフロキサシン
バンコマイシン(点滴)
投薬期間の目安
急性：42日、 慢性：血沈（ESR）が正常化するまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1000mg／2回 |
| 50≧CCR≧10 | 1000mg／1回 |
| 10>CCR | 1000mg／4-7日に1回 |