頭蓋咽頭腫の基礎知識

頭蓋咽頭腫の症状は、頭痛や吐き気、ぼーっとする、視力や視野の障害、下垂体機能低下症の症状など様々な症状が出ます。

なかなかご自身で頭蓋咽頭腫を疑うことはないと思います。上記の症状のいずれかが出現して困った時に、内科、総合内科、総合診療科、神経内科や脳神経外科のクリニックや病院を最初に受診して、頭のCTやMRIを撮った時に脳腫瘍を指摘され、頭蓋咽頭腫を疑われることが実際には多いです。

頭のCTやMRIを撮って頭蓋咽頭腫を疑われた場合には、一定規模以上の病院での入院が必要となるでしょう。大学病院でしたら脳腫瘍の方は多く入院していますし、他にも脳腫瘍の多い一般病院もあります。webで探したり、最初に受診したクリニック、病院の医師にそういった病院を紹介もらうのが良いでしょう。

頭蓋咽頭腫は年齢、CTやMRIの画像所見、脳の中での部位からある程度種類を予測できますが、最終的には手術か生検で腫瘍の組織を採取して、病理検査を行うことで診断が確定します。他に症状を明らかにするために視力検査や視野検査、下垂体ホルモンの検査をした方がいいです。

頭蓋咽頭腫の基本的な治療は、手術となります。開頭手術と経鼻的内視鏡手術（鼻から内視鏡を入れて行う手術）の2種類が行われます。経鼻的内視鏡手術の方が、身体への負担は少ないですが、専門性が高いため出来る脳神経外科の医師、病院は限られています。その他にも腫瘍の大きさや、周りの視神経や血管との関係によってそれぞれの手術にメリットデメリットがあります。いずれの手術を受けるにせよ難しい手術なので、熟練した脳神経外科の医師の手術を受けるべきです。

脳の奥に出来る腫瘍であり、また周りに重要な神経や血管もあるため、手術で腫瘍を取りきれなかった場合は手術後に放射線療法が行われます。

腫瘍による圧迫で下垂体機能低下症の症状がある場合、薬によるホルモンの補充が行われます。小児科や内分泌代謝内科、泌尿器科などで治療が行われます。

再発率が高いため、治療後も定期的に通院して、MRIでのフォローが必要となります。