のうのうよう
脳膿瘍
頭の中に細菌などの感染がおこり、膿が溜まる病気
12人の医師がチェック 129回の改訂 最終更新: 2020.06.26

脳膿瘍の治療薬情報

- 膿瘍の治療には点滴薬を用いることが望ましい - 可能な限り貯留している膿を体外に排出する処置（開頭ドレナージ）を行う

使用が推奨される治療薬の例

通常の細菌感染を考える場合

    セフェピム + メトロニダゾール

    セフェピム(点滴)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 2000mg／3回
    50≧CCR≧10 2000mg／2回
    10>CCR 2000mg／1回

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    メトロニダゾール(点滴)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 500mg／4回
    50≧CCR≧10 500mg／4回
    10>CCR 500mg／4回

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    ベンジルペニシリン + メトロニダゾール

    ベンジルペニシリン(点滴)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 400万単位／6回
    50≧CCR≧10 300万単位／6回
    10>CCR 200万単位／6回

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    メトロニダゾール(点滴)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 500mg／4回
    50≧CCR≧10 500mg／4回
    10>CCR 500mg／4回

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    メロペネム

    メロペネム(点滴)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 2000mg／3回
    50≧CCR≧10 2000mg／2回
    10>CCR 2000mg／1回

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MRSAの関与を考える場合

    メロペネム + バンコマイシン

    メロペネム(点滴)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 2000mg／3回
    50≧CCR≧10 2000mg／2回
    10>CCR 2000mg／1回

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    バンコマイシン（点滴）

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 1000mg／2回
    50≧CCR≧10 1000mg／1回
    10>CCR 1000mg／4-7日に1回

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真菌の関与を疑う場合

    L-アムホテリシンB

    L-アムホテリシンB(点滴)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 3-5mg/kg／1回
    50≧CCR≧10 3-5mg/kg／1回
    10>CCR 3-5mg/kg／1回

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    ボリコナゾール

    ボリコナゾール(点滴or内服)

    投薬期間の目安

    4-6週間

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 2回体重1kgあたり6mg投与して3回目の投与からは1kgあたり4mg／2回
    50≧CCR≧10 2回体重1kgあたり6mg投与して3回目の投与からは1kgあたり4mg（点滴は避ける）／2回
    10>CCR 2回体重1kgあたり6mg投与して3回目の投与からは1kgあたり4mg（点滴は避ける）／2回

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ノカルジアの関与を疑う場合