手術後早期のリハビリは脊髄手術後の痛みに有効？

◆脊髄手術後のリハビリの効果は

研究班は、2015年5月までに発表された3,162件の関係する研究を調査し、基準を満たした4件の研究内容を詳しく検討しました。脊髄手術後にリハビリを受けないグループ、標準的なケアを行うグループ、安静にしたグループ、あまり動かないリハビリをしたグループ、リハビリに似た偽の治療したグループを比較することで、術後4週間以内に始めたリハビリが有効なのかを検討しました。

◆リハビリにより痛みが軽減

以下の結果が得られました。

理学療法をしないグループか偽の理学療法を実施するグループと比較したとき、早期の包括的理学療法は有害事象のリスクを増加させなかった（リスク差、 -0.01: 95% 信頼区間、 -0.07 から0.05:I(2)=0%）。また、12ヶ月（標準化平均値差=-0.30:95% 信頼区間、 -0.59から-0.02:I(2)=0%）と12週目（標準化平均値差=-0.38:95% 信頼区間、-0.66から-0.10:I(2)=0%）に有意に中等度に痛みを減少させることを示す中等度の質の根拠があった。

リハビリにより、手術後12ヶ月と12週において痛みが減少する効果があると見られました。リハビリを実施したことにより痛みが強くなるなどの危険性は見つかりませんでした。

脊髄手術後の痛みが減少するには薬による治療もありますが、リハビリも痛みを減少する治療の一つになりそうです。どのようなリハビリが痛みを軽減するのかさらなる分析が期待されます。