血の塊を防ぐ薬「DOAC」はワーファリンよりも死亡率が低い？

◆ワルファリン vs.  DOAC

抗凝固薬のなかでも、ワルファリン（商品名ワーファリンなど）は長年にわたり使用されています。近年、作用が異なる「DOAC」と総称される種類の抗凝固薬（NOACとも言う）が登場しました。薬の効き目が持続する時間の違いや、薬の値段などから、それぞれにメリットとデメリットがあります。

◆13件の研究論文から102,707人のデータを解析

今回の研究では、過去の13件の研究論文をまとめ、対象者をワルファリンを使って治療する群とDOACを使って治療する群とに分けて、死亡率について分析しました。

◆DOACはワルファリンよりも死亡率が少ない

結果は以下の通りとなりました。

ワルファリンと比較するとDOACは出血による死亡（相対リスク 0.53; 95%信頼区間  0.43-0.64;異質性 I（2） = 0%）、心血管疾患による死亡（相対リスク 0.88; 95% 信頼区間  0.82-0.94; 異質性I（2） = 0%）、そしてすべての死亡（相対リスク 0.91; 95%信頼区間  0.87-0.96; 異質性  I（2） = 0%）の減少と有意に関連していた。

ワルファリンと比較すると、DOACは出血による死亡率だけでなく、全死亡率を減少させるという結果でした。

今回の研究結果のように全死亡率が減少されるのであれば、治療対象となる疾患を持つ全ての人にとってDOACの方が良いと思うかもしれません。しかし、主治医はより詳しく、薬による効き方の違いや出血以外の副作用、患者さんの費用負担などを考慮しベストの薬を選択します。どちらか迷う場面では今回の結果も参考になるかもしれません。抗凝固薬は多くの種類が流通していますが、正しい用法と用量をきちんと守って飲むことが一番大事です。