メタルカプターゼカプセル50mgの基本情報

関連する可能性がある病気です。

• ウイルソン病（銅が体内にたまる病気）を治療するお薬です。
• 免疫機能の異常を調節し、関節の炎症やはれをやわらげる働きがあります。
• リウマチによる関節の炎症やはれ、こわばりなどの症状を改善するお薬です。
• 血液中の鉛や水銀、銅などの重金属と結合し、体の外へ排泄させる働きがあります。
• 鉛、水銀、銅の中毒を治療するお薬です。

• ウイルソン病
• 肝レンズ核変性症
• 水銀中毒
• 銅中毒
• 鉛中毒
• 関節リウマチ

メタルカプターゼカプセル50mgの副作用

主な副作用

発疹、皮膚そう痒、紫斑、めまい、頭痛、味覚異常、耳鳴、視力異常、口内炎、口角炎、腹痛

起こる可能性のある重大な副作用

白血球減少症、血小板減少症、貧血、低色素性貧血、溶血性貧血、味覚脱失、天疱瘡様症状、無顆粒球症、血栓性血小板減少性紫斑病、モスコビッチ症候群、肺胞炎、間質性肺炎、PIE症候群、好酸球性肺浸潤症候群、閉塞性細気管支炎、グッドパスチュア症候群、尿所見異常、喀血、X線での肺浸潤、視神経炎、ギランバレー症候群、多発性神経炎、筋不全麻痺、血栓性静脈炎、アレルギー性血管炎、多発性血管炎、白血球破砕性血管炎、肺に多様な臓器障害、腎臓に多様な臓器障害、血清学的に抗好中球細胞質抗体陽性、MPO－ANCA陽性、胆汁うっ滞性肝炎、顆粒球減少症、好酸球増多症、再生不良性貧血、汎血球減少症、ネフローゼ症候群、膜性腎症、神経炎、SLE様症状、重症筋無力症、多発性筋炎

上記以外の副作用

食欲不振、嘔気、嘔吐、下痢、消化性潰瘍、舌炎、消化不良、口内乾燥、脱毛、皮膚炎、潮紅、皮下出血、肝機能障害、AST上昇、ALT上昇、腎機能障害、尿蛋白、血尿、BUN上昇、クレアチニン上昇、浮腫、発熱、倦怠感、咽頭炎、昏迷、痙攣、膵炎、爪異常、毛細血管脆弱、ビタミンB6欠乏、乳房肥大、尿失禁、無力症、知覚障害、眼瞼下垂、複視、白内障、聴力低下、胃炎、口唇炎、下血、歯肉炎、便秘、結節性紅斑、多形紅斑、創傷治癒障害、穿孔性弾力線維症、黄疸、腎炎、鼻出血、リンパ球減少、白血球増多、免疫グロブリン減少、IgA減少、IgG減少、IgM減少、関節痛、筋肉痛、動悸、体重減少、疼痛、陰門びらん、体重増加

メタルカプターゼカプセル50mgの用法・用量

• 〈関節リウマチ〉本剤は、消炎鎮痛剤などで十分な効果が得られない場合に使用すること
• 通常、成人にはペニシラミンとして1回100mgを1日1～3回、食間空腹時に経口投与する
• 患者の年齢、体重、症状、忍容性、本剤に対する反応等に応じて適宜増減するが、一般的には成人、初期量を1日100mgとし、増量するときは4週間以上の間隔をおいて100mgずつ漸増する
• 維持量は効果が得られる最低用量に調節する
  • また、投与を再開するときは、低用量から開始すること
  • なお、1日300mgでは効果不十分で増量により有効性が期待される場合には、患者の状態を十分に観察しつつ1日600mgまで増量することもできる
• ただし、効果が得られた後は減量して有効最少量で維持すること
• 〈ウイルソン病（肝レンズ核変性症）〉通常、成人にはペニシラミンとして1日1000mgを食前空腹時に1～数回に分けて経口投与する
  • なお、患者の年齢、症状、忍容性、本剤に対する反応等に応じて、一般に1日量600～1400mgの範囲で増減し、また、投与法についても、連日投与、間歇投与、漸増投与法など各症例ごとに用法及び用量を決定する
• 〈鉛・水銀・銅の中毒〉通常、成人にはペニシラミンとして1日1000mgを食前空腹時に数回に分けて経口投与する
  • なお、患者の年齢、症状、忍容性、本剤に対する反応等に応じて、一般に1日量600～1400mgの範囲で増減し、また、投与法についても、連日投与、間歇投与、漸増投与法など各症例ごとに用法及び用量を決定する
• 通常、小児にはペニシラミンとして1日20～30mg/kgを食前空腹時に数回に分けて経口投与する
  • なお、患者の年齢、症状、忍容性、本剤に対する反応等に応じて適宜増減する
• ただし、1日量は、成人の標準用量（1日1000mg）を上限とする
• （用法及び用量に関連する注意）7.1． 〈関節リウマチ〉本剤の投与は1日用量100mgの低用量から開始し、リウマチの活動性を指標として増量が必要な場合は、患者の状態を十分に観察しつつ4週間以上の間隔をおいて徐々に行うこと
  • また、関節リウマチの場合、本剤は低用量でも効果がある場合が多いので、効果が得られた後は少量（できるだけ200mg以下）で維持すること
• 7.2． 〈関節リウマチ〉通常、本剤は1日用量600mgを越える量を投与しても、それに応じて効果が増強する可能性は少ない
• 7.3． 〈関節リウマチ〉本剤は遅効性であるので（通常、効果は4週間以上投与後より発現する）、本剤の効果が得られるまでは、従来より投与している消炎鎮痛剤等は継続して併用することが望ましい
• ただし、関節リウマチの場合、本剤を6ヵ月間継続投与しても効果があらわれない場合には、投与を中止すること

病気や症状に応じた注意喚起

• 以下の病気・症状がみられる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 〈関節リウマチ〉成長期の小児で結合組織の代謝障害
  • 〈関節リウマチ〉妊婦又は妊娠している可能性
  • 金剤投与中
  • 関節リウマチでSLE
  • 関節リウマチで血液障害
  • 関節リウマチで骨髄機能低下
  • 関節リウマチで腎機能障害
  • 〈ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞〉成長期の小児で結合組織の代謝障害
  • 〈鉛・水銀・銅中毒〉成長期の小児で結合組織の代謝障害
  • 〈関節リウマチ〉高齢者
  • ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞でSLE
  • ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞で血液障害
  • ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞で腎機能障害
  • 鉛・水銀・銅中毒でSLE
  • 鉛・水銀・銅中毒で血液障害
  • 鉛・水銀・銅中毒で腎機能障害
  • 関節リウマチで手術直後
  • 関節リウマチで全身状態が悪化
  • 〈ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞〉妊婦又は妊娠している可能性
  • 〈鉛・水銀・銅中毒〉妊婦又は妊娠している可能性
  • 過敏症
  • 肝機能障害
  • 血液障害
  • 腎機能障害
  • 〈ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞〉高齢者
  • 〈鉛・水銀・銅中毒〉高齢者

患者の属性に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 妊婦・産婦
  • 幼児・小児
  • 高齢者
  • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 乳児
  • 授乳婦

年齢や性別に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 〈関節リウマチ〉成長期の小児で結合組織の代謝障害(0歳〜14歳)
• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 〈関節リウマチ〉高齢者(65歳〜)
  • 〈ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞〉成長期の小児で結合組織の代謝障害(0歳〜14歳)
  • 〈鉛・水銀・銅中毒〉成長期の小児で結合組織の代謝障害(0歳〜14歳)
• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 低出生体重児(0日〜27日)
  • 新生児(0日〜27日)
  • 乳児(0日〜364日)
  • 小児等(0歳〜14歳)
• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 〈ウイルソン病＜肝レンズ核変性症＞〉高齢者(65歳〜)
  • 〈鉛・水銀・銅中毒〉高齢者(65歳〜)
  • 小児(0歳〜14歳)
• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 小児(0歳〜14歳)

• 亜鉛を含むもの＜かき、小麦、あわび、パプリカ、からすみ など＞
• 鉄分を含むもの＜バジル、海苔、あゆ、ひじき、あさり など＞