ピモベンダン（心不全治療薬）の解説

心不全は何らかの原因により心臓の働きが弱くなり、全身に血液を送りづらくなることで、息切れ、息苦しさ、体のむくみなどの症状があらわれる。

心筋の収縮は筋小胞体というところからCa²⁺（カルシウムイオン）が放出され、筋原線維のトロポニンCという物質と結合し、アクチンとミオシンが相互作用（滑走）することによりおこる。

ピモベンダンはトロポニンCに対するCa²⁺の結合親和性を高めることで心筋のCa²⁺感受性を増強する作用をあらわす。

またピモベンダンはPDE3（ホスホジエステラーゼ3）という酵素を阻害する作用をあらわしcAMPの濃度を上昇させ、これによりPKA（プロテインキナーゼA）という物質が活性化する。PKAは心筋細胞内Ca²⁺濃度を上昇させ、心筋の収縮力を高めるとともに、筋小胞体へのCa²⁺の再取り込みを促進させ心筋拡張機能を改善する作用をあらわす。

ピモベンダンはこれらの作用によって心筋機能を改善させ、心不全による息切れ、息苦しさなどの症状を改善する作用をあらわす。

ピモベンダン「TE」