精巣捻転症（精索捻転症）の基礎知識

精巣捻転は、主に小児から20代の男性に起こります。命に関わることはまれですが、精巣摘出が必要になった場合、不妊の原因となり得ることから緊急性が高い疾患と言えます。

精巣捻転の症状は、第一に精巣の強い痛みです。小児の場合は、精巣ではなく「お腹が痛い」という訴えになることがありますが、お腹そのものよりも精巣を触れると痛がることが特徴です。吐き気が出て、実際に嘔吐してしまう子もいます。迅速な対応が求められることから、これらの症状があって疑わしい場合にはすぐに近くの泌尿器科クリニックや救急外来を受診されることをお勧めします。適切かつ迅速な対応が必要な疾患ですので、遠くの専門病院を探すよりも、近場の医者（泌尿器科医か救急医）にまず診てもらった上で、処置を受けるか判断を仰ぐのが良いでしょう。精巣の痛みを伴う同様の病気には精巣上体炎や精巣炎といったものがあり、診察に加えてエコーの検査で診断をします。

精巣捻転の診断が確実となれば、応急の対応として手で精巣を正しい方向へ戻すことで捻転が治ることがあります。ただし経験のある医師以外が行うとねじれを悪化させてしまうことがあるため、ご家族が自己判断で行うことは勧められません。また、熟練した医師でもこの方法が成功する割合は高くはないので、より確実性が高い緊急手術が行われることが多いです。精巣が機能を失うことなく治療できる割合は、発症から6時間以内で90%、発症から12時間以内で50%、発症から24時間以内で10%と報告されています。このような緊急性の高い疾患であるため、診断が確実でなくとも「精巣捻転の可能性がある」というだけで、手術に踏み切ることが多いです。