腰部脊柱管狭窄症で知っておくとよいこと

腰部脊柱管狭窄症の症状は長引きがちなため、自分でできることはないかと考える人は少なくありません。このページでは患者さんが抱きがちな疑問を中心にして説明していきます。

1. 腰部脊柱管狭窄症の予防法について

腰部脊柱管狭窄症を完全に予防できる方法は見つかってはいません。しかしながら、腰への負担を出来るだけ軽減することが予防につながると考えられています。例えば、デスクワークや車の運転を長時間続けると、腰に痛みやだるさを感じます。これは腰に負担がかかっている結果だと言えます。定期的に休憩を入れて、立ち上がったり歩くなどして、腰への負担を軽くするようにしてください。他にも腰に負担がかかる作業はいくつかあると思うのですが、腰への負担をなるべく軽くするような工夫を考えてみてください。

2. 腰部脊柱管狭窄症は自然治癒するのか

腰部脊柱管狭窄を治すには薬や手術が必要です。そのまま様子を見ていれば治るという可能性は少ないと考えてください。むしろ、自然治癒を期待して治療を受けずにいると、悪化が懸念されます。腰部脊柱管狭窄が疑われる症状がある人は、整形外科を受診するようにしてください。

3. 腰部脊柱管狭窄症の症状改善のために自分でできること

腰部脊柱管狭窄症の治療は医療機関で行うものだけではなく、自分でできるものがあります。ここではセルフケアや市販薬、身の回りの工夫などについて説明します。

腰部脊柱管狭窄のセルフケア：筋力トレーニングやストレッチ

腰部脊柱管狭窄症になると、歩くのを避けるようになり、結果として足の筋肉が落ちてしまうことがよくあるようです。これではせっかく腰部脊柱管狭窄症が良くなっても、今度は筋力低下のために歩くのが億劫になり、全身の体力低下にも繋がってしまいます（参考：サルコペニアとは）。ですので、腰部脊柱管狭窄症の治療と並行して、足の筋力を落とさないように筋力トレーニングやストレッチを実践してみてください。トレーニングと聞くと、敷居が高いと思うかもしれませんが、簡単な内容で構いません。家で寝ながらできるものでも、効果は期待できます。どのような内容に取り組むべきかは個人個人の状態によって、最適なものが異なるので、お医者さんや理学療法士としっかり相談するとよいでしょう。

腰部脊柱管狭窄症の症状に市販薬は効果があるのか

腰部脊柱管狭窄症にはNSAIDs（エヌセイズ）に分類される消炎鎮痛薬が効果を示します。NSAIDsは薬局でも手に入るので、すぐに医療機関へ行けない人は試してみてもよいです。NSAIDsの剤形には飲み薬だけではなく、湿布薬や塗り薬もあります薬剤師さんと相談して、自分にあったものを試してください。 なお、市販薬で症状を抑えられる人がいる一方で、思ったような効果が得られない人もいます。医療機関では市販薬としては入手できない薬を処方してもらえるので、市販薬以上の効果が期待できます。市販薬で効果が乏しい人はただ我慢するだけではなく、すみやかに医療機関を受診する姿勢も大事です。

腰部脊柱管狭窄症の人に取り入れて欲しい身の回りの工夫：椅子やクッションなど

長時間にわたるデスクワークや運転といった腰に負担がかかる日常生活は避けてください。そして、並行して、普段使う椅子やクッションが自分にあったものか見直してみるとよいかもしれません。具体的には、椅子が高すぎたり低すぎないか、クッションの硬さは適切か、といったことをチェックしてみてください。行動とともに環境も整えていくと、再発のリスクを小さくすることができるかもしれません。

4. 腰部脊柱管狭窄症の名医に出会うためにはどうすればいいのか

「名医」には確たる定義がありません。あえて言うならば、患者さんが望むものを与えられる医師が名医ということになるかもしれません。

患者さんが医師に望むものは一人ひとりで異なります。手術が上手であることを第一に考える人もいれば、人当たりや説明の丁寧さを重視する人もいるでしょう。あるいは話が面白い医師にかかりたいと思う人もいるかもしれません。つまり、患者さんが望むものが多様であるがために、名医の条件も一人ひとりで異なると考えられます。 自分だけの名医に出会うためには、まず自分が医師に何を望むかを明確にしてみてください。名医像のイメージがくっきりすると、より名医に出会いやすくなります。例えば、手術のうまさを重要視するならば、医師が手掛けている手術数などが参考になり、人柄や相性は実際に診察を受けてみて、確かめることになります。 繰り返しになりますが、名医に出会うための鍵は患者さん自身にあります。自分の思いに耳を傾けてじっくりと考えてみてください。

5. 腰部脊柱管狭窄症の手術後に注意することはあるのか：運動を始めるタイミングなど

手術後は症状改善の程度や傷の治り具合をみて、活動範囲を少しづつ広げていきます。すぐにでも運動をしたいと思う人は少なくないかもしれませんが、いきなり激しい運動をすると、傷口にもよくないですし、怪我のもとになるかもしれません。手術後の活動については主治医に確認をとりながら許可された範囲で行うようにしてください。

参考文献

井樋 栄二, 他/編集「標準整形外科」, 医学書院, 2016