シンメトレル細粒10%の基本情報

関連する可能性がある病気です。

• 手のふるえや筋肉のこわばり、動作が遅くなるなどの症状を改善するお薬です。
• 脳内の神経伝達物質（ドパミン、セロトニンなど）の量を増やしたり、働きを調整します。
• 脳梗塞後のゆううつな気分、意欲や自発性が低下した状態を改善するお薬です。
• A型インフルエンザウイルスのヒト細胞内への侵入を防ぎ、ウイルスの増殖をおさえる働きがあります。
• A型インフルエンザを治療するお薬です。

• 脳梗塞後遺症の意欲低下の改善
• 脳梗塞後遺症の自発性低下の改善
• パーキンソン症候群
• A型インフルエンザウイルス感染症

シンメトレル細粒10%の副作用

主な副作用

不随意運動、睡眠障害、眠気、不安、気分高揚、激越、失調、興奮、めまい、頭痛、頭重

起こる可能性のある重大な副作用

精神症状、幻覚、妄想、せん妄、意識障害、CK上昇、中毒性表皮壊死融解症、Toxic Epidermal Necrolysis、TEN、皮膚粘膜眼症候群、Stevens－Johnson症候群、視力低下、びまん性表在性角膜炎、角膜浮腫様症状、心不全、肝機能障害、AST上昇、ALT上昇、γ－GTP上昇、腎障害、昏睡、ミオクロヌス、異常行動、横紋筋融解症、筋肉痛、脱力感、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇、急性腎障害、悪性症候群、Syndrome malin、高熱、高度筋硬直、ショック症状、白血球増加、血清CK上昇、血清CPK上昇、ミオグロビン尿、腎機能低下、錯乱、痙攣

上記以外の副作用

神経過敏、集中力障害、振戦、ジスキネジー、視調節障害、霧視、便秘、下痢、食欲不振、悪心、嘔吐、口渇、立ちくらみ、起立性低血圧、血圧低下、発疹、ALP上昇、けん怠感、発汗、網状皮斑、過敏症、多形滲出性紅斑、低体温、尿失禁、欲動亢進、言語障害、歩行障害悪化、抑うつ、失見当識、躁状態、悪夢、腹痛、排尿障害、動悸、光線過敏症、BUN上昇、クレアチニン上昇、下肢浮腫、胸痛、白血球減少

シンメトレル細粒10%の用法・用量

• 〈パーキンソン症候群〉通常、成人にはアマンタジン塩酸塩として初期量1日100mgを1～2回に分割経口投与し、1週間後に維持量として1日200mgを2回に分割経口投与する
  • なお、症状、年齢に応じて適宜増減できるが、1日300mg 3回分割経口投与までとする
• 〈脳梗塞後遺症に伴う意欲・自発性低下の改善〉通常、成人にはアマンタジン塩酸塩として1日100～150mgを2～3回に分割経口投与する
  • なお、症状、年齢に応じて適宜増減する
• 〈A型インフルエンザウイルス感染症〉通常、成人にはアマンタジン塩酸塩として1日100mgを1～2回に分割経口投与する
  • なお、症状、年齢に応じて適宜増減する
• ただし、高齢者及び腎障害のある患者では投与量の上限を1日100mgとすること
• （用法及び用量に関連する注意）7.1． 〈効能共通〉本剤は大部分が未変化体として尿中に排泄されるため、腎機能低下している患者では、血漿中濃度が高くなることから、意識障害、精神症状、痙攣、ミオクロヌス等の副作用が発現することがあるので、腎機能の程度に応じて投与間隔を延長するなど、慎重に投与すること〔9.2．2、16.4、16.5．1参照〕［＜参考＞クレアチニンクリアランスと投与間隔の目安；クレアチニンクリアランス（mL/min/1.73㎡）＞75：投与間隔12時間（100mg/回）、クレアチニンクリアランス（mL/min/1.73㎡）35～75：投与間隔1日（100mg/回）、クレアチニンクリアランス（mL/min/1.73㎡）25～35：投与間隔2日（100mg/回）、クレアチニンクリアランス（mL/min/1.73㎡）15～25：投与間隔3日（100mg/回）（前記は外国人における試験に基づく目安であり、本剤の国内で承認されている用法及び用量とは異なる）］
• 7.2． 〈脳梗塞後遺症に伴う意欲・自発性低下の改善〉投与期間は、臨床効果及び副作用の程度を考慮しながら慎重に決定するが、投与12週で効果が認められない場合には投与を中止すること
• 7.3． 〈A型インフルエンザウイルス感染症〉発症後に用いる場合：発症後は可能な限り速やかに投与を開始すること（発症後48時間以降に開始しても十分な効果が得られないとされている）、また、耐性ウイルスの発現を防ぐため、必要最小限の期間（最長でも1週間）の投与にとどめること〔15.1．2参照〕
• 7.4． 〈A型インフルエンザウイルス感染症〉ワクチンの入手が困難な場合又はワクチン接種が禁忌の場合：地域又は施設において流行の徴候があらわれたと判断された後、速やかに投与を開始し、流行の終息後は速やかに投与を中止すること
• 7.5． 〈A型インフルエンザウイルス感染症〉ワクチン接種後抗体を獲得するまでの期間に投与する場合：抗体獲得までの期間は通常10日以上とされるが、抗体獲得後は速やかに投与を中止すること〔15.1．2参照〕

病気や症状に応じた注意喚起

• 以下の病気・症状がみられる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 過敏症
  • 透析を必要とするような重篤な腎障害
  • 精神障害
  • 中枢神経系に作用する薬剤投与中
  • 腎機能低下
  • 肝機能障害
  • 精神疾患
  • 心血管疾患
  • 低血圧
  • てんかん
  • 閉塞隅角緑内障
  • 末梢性浮腫
  • 腎機能障害＜透析を必要とするような重篤な腎障害を除く＞
  • 痙攣素因
  • うっ血性心疾患

患者の属性に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 妊婦・産婦
  • 授乳婦
  • 高齢者
  • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 乳児
  • 幼児・小児

年齢や性別に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 低体重の高齢者(65歳〜)
• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 小児等(0歳〜14歳)
• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 小児等(0歳〜14歳)
• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 低体重の高齢者(65歳〜)

• カフェインを含むもの＜コーヒー、日本茶、紅茶、コーラ、チョコレート など＞
• アルコールを含むもの