子宮内反症の基礎知識

子宮内反症は子宮の内膜面（内側の面）が腟内や腟外に反転する（ひっくり返る）ことです。分娩後の強い下腹部痛や性器からの大量出血といった症状が現れます。原因には癒着胎盤やへその緒の引っ張りすぎなどがあります。外診（腹部の診察）や、内診（腟や子宮の診察）、腹部超音波検査などが診断に用いられます。反転した子宮を戻すために、まず用手的整復（子宮を手で押し戻す方法）が試みられます。用手的整復がうまくいかなかった場合には手術（開腹手術または経腟手術）を行い子宮を正常な状態に戻します。手術による整復が上手くいかない場合や、内反症を繰り返す場合には子宮全摘術が検討されます。また、子宮内反症による大量の性器出血が原因で、血圧低下などのショック症状が見られる場合には点滴や血圧を上げる薬を用いて治療します。子宮内反症は再発をしやすいため、慎重な経過観察が必要になります。定期的な受診を欠かさないようにしてください。