起立性低血圧症

起立性低血圧症は立ち上がりの際の脳の血流の低下により起こる病気で、めまい、立ちくらみの原因になります。お年寄りや成長期の子どもで起こりやすいです。診察や検査から起立性低血圧症が疑われる場合には、運動療法などの非薬物療法やα刺激薬、鉱質コルチコイド薬などの薬物療法を行います。

起立性低血圧症とは？症状、原因、検査、治療など

起立性低血圧症の症状は起立時のめまい、ふらつき、立ちくらみ、冷や汗です。また、これらの症状はお風呂上がり、食事をした後、飲酒した後に起こりやすいです。けいれんや手足の麻痺、意識を失った状態が続く場合には、起立性低血圧症ではなく、脳出血や脳梗塞などが疑われる状態なので、すぐに病院を受診してください。

起立性低血圧症は、立ち上がった際に心臓と脳の位置関係が変わり脳への血流が低下することで起こります。脱水、自律神経障害（パーキンソン病、糖尿病）、薬（降圧薬、利尿薬）により起こることもあります。

起立性低血圧症であるかは問診や身体診察によりある程度判断ができます。起立性低血圧症が強く疑われる人には、シェロング試験やヘッドアップティルト試験を行います。これらの試験では姿勢が変わることによる血圧の変化を測定できます。

起立性低血圧症の治療には原因への対処（例：脱水に対する水分補給）、非薬物療法、薬物療法があります。非薬物療法としては頭を少し上げた状態で寝る、弾性ストッキングの着用、リハビリテーションなどがあります。薬物療法としてはα刺激薬や鉱質コルチコイド薬を使用します。

起立性低血圧症はお年寄りや成長期の人に起こりやすいです。お年寄りの起立性低血圧症は転倒から大事故に繋がる可能性があります。ゆっくり立ち上がったり、周りの人に介助してもらうなど、転倒しないための対策をとるようにしてください。