検査部位

心臓

対象疾患

虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）

概要

血管内超音波検査（IVUS）とは、心臓カテーテル検査の一つです。心臓カテーテル検査とは、カテーテルと呼ばれる細い管を手足の血管から心臓に向かって挿入していき、心臓の部屋や血管を調べる検査です。血管内超音波検査は用いるカテーテルの表面に超音波の送受信を行う小型の機械が付いており、カテーテルを冠動脈（心臓を栄養する動脈）まで挿入して超音波を当てることで、冠動脈を観察します。具体的には冠動脈のプラーク（血管の内側にへばりつく異物、虚血性心疾患の原因となる）が生じている部位や大きさ、質といったことを調べることができます。
虚血性心疾患の治療には、経皮的冠動脈形成術（PCI）というステントと呼ばれる筒状の金属を狭くなった冠動脈に挿入する治療があります。血管内超音波検査は経皮的冠動脈形成術（PCI）を行う際の治療方針や治療後の経過観察に使われています。

メリット

• 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の原因となるプラークが生じている部位や大きさ、質がわかる
  
• 経皮的冠動脈形成術（PCI）という虚血性心疾患に対しての治療を行う際に、用いるカテーテルやステントの大きさの決定といった治療方針や、治療後の経過観察に有用である

デメリット

• 侵襲的検査（体内に器具を入れて行う検査）であるため、危険を伴うことがある。重篤な状態になることは極めて稀であるが、考えられるデメリットとして以下が挙げられる
  
  • 血管損傷
    
  • 気胸の合併
    
  • 血栓塞栓症（心臓、脳などで血栓が血管に詰まる）の合併
    
  • 出血（心臓、脳など）の合併
    
  • 心タンポナーデ（心臓と外側の心膜の間に液体が多く溜まる）の合併
    
  • カテーテルの位置確認のため、X線や造影剤を用いるので、被ばくや造影剤のアレルギーのリスクがある

詳細

血管内超音波検査（IVUS）とは、心臓カテーテル検査の一つです。心臓カテーテル検査とは、カテーテルと呼ばれる細い管を手足の血管から心臓に向かって挿入していき、心臓の部屋や血管を調べる検査です。血管内超音波検査は用いるカテーテルの表面に超音波の送受信を行う小型の機械が付いており、カテーテルを冠動脈（心臓を栄養する動脈）まで挿入して超音波を当てることで行われます。超音波検査は組織ごとの超音波の伝わりやすさの違いを利用し画像を構築することで、血管やプラークの状態を調べることができます。

検査の流れ

1. カテーテルを挿入する場所に局所麻酔をする
   
2. 大腿動脈（足の付け根）、上腕動脈（肘の内側）、橈骨動脈（手首）などからカテーテルを挿入し、冠動脈の中にカテーテルを入れる
   
3. カテーテルの表面に付いている小型の機械で超音波の送受信が行われる。受信された信号の情報から、虚血性心疾患の原因となるプラークが生じている部位や大きさ、質を調べることができる
   
4. カテーテルが取り出される

検査を受ける際の注意点

• 検査中の心拍数や血圧を測定するために心電図を取りながら行います。
  
• 局所麻酔の際に針を刺す痛みを少し感じることがありますが、その他に強い痛みを感じることはありません。
  
• 検査直前の食事は避けるか、軽めにしてください。
  
• 検査後は数時間安静にして、止血のためにカテーテルを挿入した場所の圧迫固定をする必要があります。
  
• 過去にアレルギーを起こしたことがある場合（特に麻酔や造影剤によるものの場合は注意が必要）は医師に伝えるようにしてください。