膝が伸ばせない「半月板損傷」、手術しないで2年間運動療法を続けた結果

変性による内側半月板損傷に対して運動療法と関節鏡手術を比較

ノルウェーで行われた研究の結果が、医学誌『BMJ』に報告されました。

この研究では、変性による内側半月板損傷がある、35歳から60歳の140人が対象とされました。

対象者はランダムに2グループに分けられ、治療を受けました。

• 関節鏡手術（半月板部分切除）をするグループ
• 手術をしないで12週間の運動療法を行うグループ

治療後の経過が2年間追跡調査されました。2年後に、質問票で痛みやスポーツができるかなどを評価したスコア（KOOS4）の変化が比較されました。

手術と運動療法で同程度の結果

次の結果が得られました。

2年間に、KOOS4の変化には群間で臨床的意義のある差が見られなかった（0.9ポイント、95%信頼区間-4.3から6.1、P=0.72）。3か月時点で、筋力は運動群で改善していた（P ≦0.004）。

2年のフォローアップの間にどちらの群でも深刻な有害事象は発生しなかった。

どちらの治療でも、2年間のスコアの変化に違いがありませんでした。治療後3か月の時点では運動療法のグループで筋力が改善していました。

事故などの深刻な問題はどちらのグループでも起こりませんでした。

半月板損傷は手術しなくていい？

変性による内側半月板損傷に対して、半月板切除と運動療法の効果は同程度という結果でした。

この研究では、より若い人で、半月板の変性がなく、スポーツなどにより半月板損傷が起こった場合は対象とされていません。そのため、同じ結果が当てはまるかどうかはわかりません。

一般的に、ここで対象とされたような場合に手術をするかどうかは、症状などから判断されています。判断に迷うような場合に、実際に試したデータが役に立ちます。