HbA1cはきちんと糖尿病を反映するのか？

◆2型糖尿病ではない男性が対象

研究班は、フィンランドで行われた、2型糖尿病ではない45歳から70歳の男性を対象とする健康調査から、9,398人についての情報を統計解析しました。

特に、血糖値を下げるホルモンであるインスリンが分泌される働きのよさ（インスリン分泌能）、またインスリンが分泌されたときに体が血糖値を下げる働きのよさ（インスリン感受性）とHbA1cの関係を調べました。2型糖尿病ではインスリン分泌能、インスリン感受性がともに悪化することが知られています。

◆インスリンは関係が弱い？

HbA1cについて、以下の関連が見つかりました。

年齢、空腹時血糖、高感度CRPが最も強くHbA1cと関連し、2型糖尿病ではない研究参加者のHbA1cの分散の12%を説明していた。動態指数（インスリン分泌）、松田インスリン感受性指数（インスリン感受性）は2型糖尿病ではない研究参加者のHbA1cの分散の2%未満しか説明しなかった。

HbA1cは年齢、空腹時の血糖値、また体内の炎症反応を示すCRPの値と強く関連し、これらとの関連に比べるとインスリン分泌能、インスリン感受性との関連は小さいという結果でした。

研究班はこの結果を「2型糖尿病ではない男性の間では、HbA1cの分散はおおむね糖尿病以外の要因によって決まっていた」とまとめています。

健診での糖尿病検査などにも関わってきそうな報告です。糖尿病を専門にされている医師の方は、HbA1cの検査値をどのように評価されているのでしょうか？