メトトレキサート錠2mg「トーワ」

メトトレキサート錠2mg「トーワ」の概要

商品名	メトトレキサート錠2mg「トーワ」
一般名	メトトレキサート2mg錠同一成分での薬価比較
薬価・規格	54.0円 (2mg1錠)
薬の形状	内用薬 > 錠剤 > 錠
製造会社	東和薬品
YJコード	3999016F1049
レセプト電算コード	622581501

添付文書PDFファイル

メトトレキサート錠2mg「トーワ」に関連する病気

関連する可能性がある病気です。

関節リウマチ	関連する薬病気の解説

メトトレキサート錠2mg「トーワ」の主な効果と作用

かさぶた、赤み、発疹などの乾癬の症状を改善するお薬です。
免疫機能の異常を調節し、関節の炎症やはれをやわらげる働きがあります。
リウマチによる関節の炎症やはれ、こわばりなどの症状を改善するお薬です。
関節の炎症や痛みなどの症状を改善するお薬です。
免疫に関与する細胞に働いて、炎症の原因となる物質の働きをおさえる働きがあります。

メトトレキサート錠2mg「トーワ」の用途

メトトレキサート錠2mg「トーワ」の副作用

※ 副作用とは、医薬品を指示どおりに使用したにもかかわらず、患者に生じた好ましくない症状のことを指します。人により副作用の発生傾向は異なります。記載されている副作用が必ず発生するものではありません。また、全ての副作用が明らかになっているわけではありません。

主な副作用

肝機能障害、ALT上昇、AST上昇、AL－P上昇、頭痛、そう痒、腹痛、過敏症、発疹、好酸球増多、LDH上昇

起こる可能性のある重大な副作用

骨髄抑制、汎血球減少、無顆粒球症、咽頭痛、インフルエンザ様症状、白血球減少、血小板減少、貧血、再生不良性貧血、肺炎、ニューモシスティス肺炎、敗血症、サイトメガロウイルス感染症、帯状疱疹、重篤な感染症、日和見感染症、間質性肺炎、ショック、アナフィラキシー、冷感、呼吸困難、血圧低下、発熱、呼吸不全、結核、劇症肝炎、肝不全、肝組織の壊死、肝組織の線維化、肝硬変、重篤な肝障害、B型肝炎ウイルスによる肝障害、C型肝炎ウイルスによる肝障害、急性腎障害、尿細管壊死、重症ネフロパチー、重篤な腎障害、胸水、咳嗽、呼吸器症状、中毒性表皮壊死融解症、Toxic Epidermal Necrolysis、TEN、皮膚粘膜眼症候群、Stevens－Johnson症候群、重篤な皮膚障害、紅斑、そう痒感、眼充血、口内炎、出血性腸炎、壊死性腸炎、重篤な腸炎、激しい腹痛、下痢、骨粗鬆症、骨塩量減少、脳症、白質脳症、進行性多巣性白質脳症、PML、意識障害、認知機能障害、麻痺症状、片麻痺、四肢麻痺、構音障害、失語、肺線維症、膵炎

上記以外の副作用

BUN上昇、血尿、クレアチニン上昇、蛋白尿、嘔気、食欲不振、嘔吐、舌炎、脱毛、めまい、倦怠感、動悸、胸部圧迫感、低蛋白血症、血清アルブミン減少、浮腫、粘膜障害、消化管障害、細胞毒性に起因する副作用、低ガンマグロブリン血症、リンパ節腫脹、黄疸、脂肪肝、メレナ、イレウス、光線過敏症、皮膚色素沈着、皮膚色素脱出、ざ瘡、結節、乾癬病変局面の有痛性びらん、項部緊張、背部痛、錯感覚、無精子症、卵巣機能不全、月経不全、流産、耳下腺炎、悪寒、出血、蕁麻疹、口唇腫脹、消化管潰瘍、消化管出血、皮下斑状出血、皮膚潰瘍、眠気、目のかすみ、しびれ感、味覚異常、膀胱炎、結膜炎、関節痛

メトトレキサート錠2mg「トーワ」の用法・用量

〈関節リウマチ、局所療法で効果不十分な尋常性乾癬、乾癬性関節炎、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症〉通常、1週間単位の投与量をメトトレキサートとして6mgとし、1週間単位の投与量を1回又は2～3回に分割して経口投与する
分割して投与する場合、初日から2日目にかけて12時間間隔で投与する
1回又は2回分割投与の場合は残りの6日間、3回分割投与の場合は残りの5日間は休薬する
これを1週間ごとに繰り返す
- なお、患者の年齢、症状、忍容性及び本剤に対する反応等に応じて適宜増減するが、1週間単位の投与量として16mgを超えないようにする
〈関節症状を伴う若年性特発性関節炎〉通常、1週間単位の投与量をメトトレキサートとして4～10mg/㎡とし、1週間単位の投与量を1回又は2～3回に分割して経口投与する
分割して投与する場合、初日から2日目にかけて12時間間隔で投与する
1回又は2回分割投与の場合は残りの6日間、3回分割投与の場合は残りの5日間は休薬する
これを1週間ごとに繰り返す
- なお、患者の年齢、症状、忍容性及び本剤に対する反応等に応じて適宜増減する
（用法及び用量に関連する注意）〈関節リウマチ、局所療法で効果不十分な尋常性乾癬、乾癬性関節炎、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症〉4～8週間投与しても十分な効果が得られない場合にはメトトレキサートとして1回2～4mgずつ増量する（増量する前には、患者の状態を十分に確認し、増量の可否を慎重に判断すること）

※ 実際に薬を使用する際は、医師から指示された服用方法や使用方法・回数などを優先して下さい。

メトトレキサート錠2mg「トーワ」の使用上の注意

病気や症状に応じた注意喚起

以下の病気・症状がみられる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
- 活動性結核
- 過敏症
- 胸水
- 骨髄抑制
- 腎機能障害
- 腎障害
- 腹水
- 慢性肝疾患
- B型肝炎
- 間質性肺炎
- 感染症
- 結核
- 水痘
- 肺障害
- 肺線維症
- アルコール常飲
- 肺外結核
- B型肝炎ウイルスキャリア
- C型肝炎ウイルスキャリア
- 胸部画像検査で陳旧性結核
- 結核患者との濃厚接触歴
- 結核既感染
- 胸部X線検査上結核治癒所見
- HBs抗原陰性かつHBc抗体陽性
- HBs抗原陰性かつHBs抗体陽性

患者の属性に応じた注意喚起

以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
- 妊婦・産婦
- 授乳婦
- 新生児(低出生体重児を含む)
- 乳児
- 幼児・小児
- 高齢者

年齢や性別に応じた注意喚起

以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
- 若年性特発性関節炎の10歳代半ば以上の年齢(15歳〜)
- 妊娠する可能性のある女性(11歳〜)
- 小児(0歳〜14歳)
- 生殖可能な年齢(11歳〜)
- 男性

メトトレキサート錠2mg「トーワ」の注意が必要な飲み合わせ

※ 薬は飲み合わせによって身体に悪い影響を及ぼすことがあります。飲み合わせに関して気になることがあれば、担当の医師や薬剤師に相談してみましょう。

薬剤名	影響
生ワクチン	ワクチン由来の感染を増強又は持続
サリチル酸	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害等＞が増強
非ステロイド系抗炎症剤	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害等＞が増強
スルホンアミド系薬剤	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
テトラサイクリン系抗生物質	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
クロラムフェニコール	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
フェニトイン	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
バルビツール酸誘導体	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
スルファメトキサゾール・トリメトプリム	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強、DHFRを用いたメトトレキサート濃度の測定で見かけ上高値
ペニシリン系抗生物質	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
ピペラシリン	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
プロベネシド	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
シプロフロキサシン	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
レフルノミド	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
プロトンポンプ阻害剤	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
オメプラゾール	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
ラベプラゾール	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
ランソプラゾール	メトトレキサートの副作用＜骨髄抑制・肝・腎・消化管障害・血液障害等＞増強
ポルフィマーナトリウム	光線過敏症
トリメトプリム	DHFRを用いたメトトレキサート濃度の測定で見かけ上高値
ワクチン	抗体反応の欠如