ベルイシグアト（慢性心不全治療薬）の解説

心不全は何らかの原因により心臓の働きが弱くなり、全身に血液を送りづらくなっている状態で、息切れ・息苦しさ、体の浮腫（むくみ）などの症状があらわれる。

cGMP（環状グアノシン一リン酸）は心筋や血管の機能調節に関わる物質のひとつ。血管内皮細胞から生成されるNO（一酸化窒素）は、sGC（可溶性グアニル酸シクラーゼ）という受容体へ作用し、これにより細胞内のcGMPの産生が促されるが、心不全や心血管疾患では、NO産生の低下やsGCの機能不全（NO利用能の低下など）が生じることで、病態のさらなる悪化につながっていくとされる。

本剤（ベルイシグアト：sGC刺激薬）は、NOを介さず直接sGCを刺激する作用と内因性NOに対するsGCの感受性を高める作用により、cGMP産生を促すことで心不全の進行を抑える効果などが期待できる。

なお、cGMPは心筋だけでなく血管などの機能調節に関わる物質でもあり、sGC刺激薬は心不全以外の病態への有用性も考えられ、例として、sGC刺激薬のひとつであるリオシグアト（商品名：アデムパス）が主に肺高血圧症の治療薬として使われている。

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