スギ花粉症の減感作療法薬（アレルゲン免疫療法薬）の解説

スギ花粉症は、植物のスギの花粉がアレルゲン（アレルギーの原因物質）となりアレルギー反応（アレルゲンを排除しようとする免疫反応）を引き起こすことによって鼻炎、眼の痒み、咳などの症状があらわれるアレルギー疾患の一つ。減感作療法（アレルゲン免疫療法）は、アレルギー疾患の原因となるアレルゲンをあえて意図的に少量から投与し維持量まで徐々に増量していくことで、体をアレルゲンに慣らし、アレルギー症状を和らげる治療法。減感作療法の実施により、治療後により多くの量のアレルゲンが体内に取り込まれた際、過剰な免疫反応を抑える細胞が活性化する、アレルギー反応を抑える細胞が増加する、アレルギー反応を促進する細胞の増加が抑えられるなどの反応が引き起こされることで、アレルギー反応を抑える効果が発現するとされている。

本剤（スギ花粉症の減感作療法薬）は標準化したスギ花粉エキスを含む製剤で、薬剤を少量から投与し、維持量まで徐々に増やしていく方法（漸増法）により、スギ花粉症に対する減感作療法を行う製剤となる。

本剤の投与方法は剤形（剤型）によって主に2つに分かれ、皮下注射によって薬剤を投与する皮下免疫療法（SCIT：Subcutaneous Immunotherapy）と舌下から薬剤を投与する舌下免疫療法（SLIT：Sublingual Immunotherapy）がある。近年登場したSLITは、SCITで課題となっていた、投与方法の煩雑さ、注射による痛み、（特に治療開始時の）頻回に渡る通院などの患者への負担やアナフィラキシーなどの副作用への懸念などに対してこれらの解消または軽減が期待できる。

なお、本剤の使用に関しては、例えば以下の事項に注意が必要となる。

• スギ花粉飛散時は新たに投与を開始しないこと（スギ花粉飛散時期は一般的に患者の過敏性が高まっている可能性が高く投与を開始しないことが多い）
• 投与の前後2時間程度は激しい運動、アルコール摂取、入浴などを避けること（循環動態の亢進により、薬剤の吸収が促進され、副作用が発現するおそれがある）
• SLITであっても初回投与時は医師の監督のもとで投与を行い、少なくとも投与後30分間は安静な状態を保つこと

上記のほかにも、気管支喘息の持病を持つ場合への注意や妊婦や授乳婦などへの注意であったり、漸増法やアレルギーに対する理解など、患者側も含めた治療への十分な理解などが必要な製剤となる。

治療用標準化アレルゲンエキス皮下注「トリイ」スギ花粉

シダキュアスギ花粉舌下錠