喀痰の塗抹検査を行うことで起炎菌をある程度推定できるため、抗菌薬を投与する前に行うと貴重な判断材料になる
使用が推奨される治療薬の例
MRSAの関与が疑われない場合
セフェピム
タゾバクタム・ピペラシリン
タゾバクタム・ピペラシリン(点滴)
投薬期間の目安
通常は7日程度の治療期間と考えるが、培養結果から腸内細菌群(大腸菌、クレブシエラ桿菌など)や緑膿菌、黄色ブドウ球菌による肺炎であると分かれば21日間とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量/1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 4500mg/3-4回 |
| 50≧CCR≧10 | 2250mg/4回 |
| 10>CCR | 2250mg/3回 |
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メロペネム
MRSAの関与が否定出来ない場合
セフェピム + バンコマイシン
バンコマイシン
投薬期間の目安
通常は7日程度の治療期間と考えるが、培養結果から腸内細菌群(大腸菌、クレブシエラ桿菌など)や緑膿菌、黄色ブドウ球菌による肺炎であると分かれば21日間とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量/1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1000mg/2回 |
| 50≧CCR≧10 | 1000mg/1回 |
| 10>CCR | 1000mg/4-7日に1回 |
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タゾバクタム・ピペラシリン + バンコマイシン
タゾバクタム・ピペラシリン(点滴)
投薬期間の目安
通常は7日程度の治療期間と考えるが、培養結果から腸内細菌群(大腸菌、クレブシエラ桿菌など)や緑膿菌、黄色ブドウ球菌による肺炎であると分かれば21日間とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量/1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 4500mg/3-4回 |
| 50≧CCR≧10 | 2250mg/4回 |
| 10>CCR | 2250mg/3回 |
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バンコマイシン
投薬期間の目安
通常は7日程度の治療期間と考えるが、培養結果から腸内細菌群(大腸菌、クレブシエラ桿菌など)や緑膿菌、黄色ブドウ球菌による肺炎であると分かれば21日間とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量/1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1000mg/2回 |
| 50≧CCR≧10 | 1000mg/1回 |
| 10>CCR | 1000mg/4-7日に1回 |
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メロペネム + バンコマイシン
バンコマイシン
投薬期間の目安
通常は7日程度の治療期間と考えるが、培養結果から腸内細菌群(大腸菌、クレブシエラ桿菌など)や緑膿菌、黄色ブドウ球菌による肺炎であると分かれば21日間とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量/1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1000mg/2回 |
| 50≧CCR≧10 | 1000mg/1回 |
| 10>CCR | 1000mg/4-7日に1回 |