びるいかんへいそく
鼻涙管閉塞
涙が目から鼻に流れていく鼻涙管が閉塞することで、何もしていないのに涙がとまらず多量の目やにが出る
6人の医師がチェック 96回の改訂 最終更新: 2018.10.18

鼻涙管閉塞の基礎知識

POINT 鼻涙管閉塞とは

涙は目に少しずつ分泌されて、目を潤しています。目を潤した涙はその後、鼻涙管を通って鼻に流れていきます。鼻涙管が閉塞すると、涙が目から溢れたり膿の混じった目やにが出るようになります。鼻涙管閉塞は子どもに多く見られますが、自然治癒することも多いので、様子を見るのは選択肢の1つですが、症状が強い場合には治療が行われます。具体的には、鼻涙管に細い針金(ブジー)を通して詰まった鼻涙管の通りを良くすると、症状は改善することが多いです。ブジーを通しても症状が改善しない場合は、手術(涙のう鼻腔吻合術)が検討されることもあります。鼻涙管閉塞が疑われる人は耳鼻咽喉科科や小児科を受診してください。

鼻涙管閉塞について

  • 涙が目から鼻に流れていく鼻涙管が閉塞することで、何もしていないのに涙がとまらず多量の目やにがでる病態
  • 先天性後天性とに分けられる
  • 主な原因
    • 先天性鼻涙管閉塞:鼻涙管(目と鼻をつなぐ穴)の形の異常
    • 後天性鼻涙管閉塞:鼻涙管がつまってしまうこと

鼻涙管閉塞の症状

  • 常に涙が出る
  • の混じった目やに

鼻涙管閉塞の検査・診断

  • 涙道洗浄:涙点(涙がでる穴)に生理食塩水などを入れ、鼻やのどの奥に流れるかどうかを確認する検査

鼻涙管閉塞の治療法

  • 先天性鼻涙管閉塞
    • 鼻涙管開放術:涙点(涙が出る穴)から鼻涙管の間のつまっている部分を細い針金(ブジー)を通して開通させる
    • 涙のう部(鼻の付け根の部分)のマッサージ
  • 後天性鼻涙管閉塞
    • 原因疾患の治療が重要
      • 炎症などの原因に対して治療を行う
      • アレルギー点眼薬や抗炎症点眼薬を使用することもある
    • 必要であれば以下のような治療も行う
      • 涙道シリコンチューブ留置術:つまっている部分にシリコンチューブを約1-2ヵ月留置する
      • 涙のう鼻腔吻合術:涙のうと鼻腔の間の骨に穴をあける

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からだ