心挫傷（鈍的心損傷）の基礎知識

心挫傷は、胸部に強い打撃を受けたときに心臓に生じる外傷です。心挫傷が生じるときには胸の表面の強い打撲による痛みもありますので、ご自身の症状が心挫傷かもしれないと感じられるようなことはまれでしょう。典型的には、交通事故後で心臓の自覚症状は何もなかったにもかかわらず、心電図検査を受けてみると不整脈が見つかり、心挫傷によるものと診断されるというものです。

このような場合の大半は自然の経過で改善が見込めます。不整脈は自然と出なくなりますので、入院の上でその経過をみていくということだけで、特別な治療は行われません。一方で、重症の場合には不整脈が止まらなくなったり、心臓の壁に傷ができて心タンポナーデと呼ばれる状態に陥ったりすることがあります。このような場合には、循環器内科や心臓血管外科の医師による専門的な治療が必要です。具体的には、同期下カルディオバージョン（AEDのような機械で不整脈を止める処置）、心のう穿刺（心臓の膜に針を刺して余分な血液を出す）、心臓カテーテル（手足の血管から心臓までワイヤーを通して検査・治療を行う）といった手段があります。

心挫傷については、診断がつき次第その場で治療が開始されますし、病状に応じて治療の方法も自然と決まってしまうため、どこでどのような治療を受けるか迷う余地は少ない疾患であると言えます。