ぞくりゅうけっかく
粟粒結核
結核菌が血流に乗って、肺だけでなく様々な臓器で感染起こした状態
4人の医師がチェック 94回の改訂 最終更新: 2021.10.21

粟粒結核の治療薬情報

HIVの治療をしている場合は、リファンピシンなどはHIV治療薬と相互作用が強いので専門家に相談する方が良い。経過によっては治療期間を延長する。

4剤で治療する場合

ストレプトマイシンはあまり第一選択として使用されることは多くなく、眼科的に問題があるためにエタンブトールが使用できない場合に用いることが多い

最初の2か月

    イソニアジド + リファンピシン + ピラジナミド + エタンブトール

    イソニアジド（点滴or内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回

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    リファンピシン（内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回

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    ピラジナミド（内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり25mg（2000mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり25mg（2000mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり12.5-25mg（2000mgまで）／1回

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    エタンブトール（内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり15-25mg（1000mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり15-25mg（1000mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり15-25mg（1000mgまで）／2日に1回

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    イソニアジド + リファンピシン + ピラジナミド + ストレプトマイシン

    イソニアジド（点滴or内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回

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    リファンピシン（内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回

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    ピラジナミド（内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり25mg（2000mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり25mg（2000mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり12.5-25mg（2000mgまで）／1回

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    ストレプトマイシン（注射）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり15mg（1000mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり15mg（1000mgまで）／2日に1回
    10>CCR 体重1kgあたり15mg（1000mgまで）／3-4日に1回

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次の4-5か月

    イソニアジド + リファンピシン

    イソニアジド（点滴or内服）

    投薬期間の目安

    4-5か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回

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    リファンピシン（内服）

    投薬期間の目安

    4-5か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回

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3剤で治療する場合

最初の2か月

    イソニアジド + リファンピシン + ピラジナミド

    イソニアジド（点滴or内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり5mg（300mgまで）／1回

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    リファンピシン（内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回

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    ピラジナミド（内服）

    投薬期間の目安

    2か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり25mg（2000mgまで）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり25mg（2000mgまで）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり12.5-25mg（2000mgまで）／1回

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次の7-8か月

    イソニアジド + リファンピシン

    イソニアジド（点滴or内服）

    投薬期間の目安

    7-8か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり5mg(300mgまで)／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり5mg(300mgまで)／1回
    10>CCR 体重1kgあたり5mg(300mgまで)／1回

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    リファンピシン（内服）

    投薬期間の目安

    7-8か月

    投与量・回数の目安

    腎機能(CCR) 1回投与量／1日投与回数
    CCR>50 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    50≧CCR≧10 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回
    10>CCR 体重1kgあたり10mg（最大600mg）／1回

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