AIDSはHIVの感染によって起こる免疫不全症である。HIVの治療には抗ウイルス薬を用いるが、ウイルスの薬剤耐性によって用いる薬が異なるためここでは記載しない。AIDSによって起こる代表的な日和見感染に対する抗菌薬は以下である。投与薬に関する目安を提示しているが、予防のタイミングや治療薬の選択については専門家に相談することが望ましい。
1次予防（発症の予防）
＊腎機能の程度によって投与量を減量する必要がある場合もあるが、その際は専門家に相談することが望ましい
ニューモシスチス肺炎（CD4陽性リンパ球数が200/μL未満あるいは口腔カンジダ症のある場合）
本邦では保険適用外ではあるが、治療にジアフェニルスルホン（海外ではDapsone）を用いることもできる（ジアフェニルスルホン：100mg/日）
ST合剤（スルファメトキサゾール・トリメトプリム）
ペンタミジン
アトバコン
トキソプラズマ脳炎（トキソプラズマIgG抗体が陽性かつCD4陽性リンパ球数が100/μL未満）
ST合剤（スルファメトキサゾール・トリメトプリム）
アトバコン
アトバコン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1500mg／1回 |
アトバコン + ピリメタミン
アトバコン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1500mg／1回 |
ピリメタミン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 25mg／1回 |
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アトバコン + ホリナートカルシウム
アトバコン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1500mg／1回 |
ホリナートカルシウム
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 10mg／1回 |
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アトバコン + ピリメタミン + ホリナートカルシウム
アトバコン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 1500mg／1回 |
ピリメタミン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 25mg／1回 |
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ホリナートカルシウム
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が3ヶ月以上続くまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 10mg／1回 |
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結核（IGRA或いはツベルクリン反応検査が陽性ではあるが活動性結核は否定されるもの）
イソニアジド
イソニアジド + ピリドキシン
イソニアジド + ピリドキサール
リファブチン
リファンピシン
播種性MAC症（CD4陽性リンパ球数が50/μL未満かつ活動性MAC症が否定されるもの）
アジスロマイシン
クラリスロマイシン
リファブチン
2次予防（再発の予防）
＊腎機能の程度によって投与量を減量する必要がある場合もあるが、その際は専門家に相談することが望ましい
ニューモシスチス肺炎
本邦では保険適用外ではあるが、治療にジアフェニルスルホン（海外ではDapsone）を用いることもできる（ジアフェニルスルホン：100mg/日）
ST合剤（スルファメトキサゾール・トリメトプリム）
ペンタミジン
アトバコン
トキソプラズマ脳炎
スルファジアジン + ピリメタミン + ホリナートカルシウム
スルファジアジン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が6ヶ月以上続き、かつ初回治療は完了し、症状や所見も消失した状態になるまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 2000-4000mg/日 |
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ピリメタミン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が6ヶ月以上続き、かつ初回治療は完了し、症状や所見も消失した状態になるまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 25-50mg/日 |
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ホリナートカルシウム
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が6ヶ月以上続き、かつ初回治療は完了し、症状や所見も消失した状態になるまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 10-25mg/日 |
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クリンダマイシン + ピリメタミン + ホリナートカルシウム
ピリメタミン
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が6ヶ月以上続き、かつ初回治療は完了し、症状や所見も消失した状態になるまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 25-50mg/日 |
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ホリナートカルシウム
投薬期間の目安
CD4陽性リンパ球数が200より高値になる状態が6ヶ月以上続き、かつ初回治療は完了し、症状や所見も消失した状態になるまで
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) | 1回投与量／1日投与回数 |
|---|---|
| CCR>50 | 10-25mg/日 |
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アトバコン
播種性MAC症
クラリスロマイシン + エタンブトール
アジスロマイシン + エタンブトール
サイトメガロウイルス網膜炎
- 終了前に眼科医にも投薬終了の許可をもらう
- 投薬終了後も定期的に眼底検査を行う
バルガンシクロビル
ガンシクロビル
ホスカルネット
クリプトコッカス髄膜炎
フルコナゾール
イトラコナゾール
単純ヘルペスウイルス感染症
バラシクロビル
ファムシクロビル
アシクロビル
サルモネラ菌血症
シプロフロキサシン