感染している関節に溜まっている膿のドレナージが必要である
人工関節に感染が起こった場合は、投与期間の変更や人工関節除去の要否を判断する必要があるため、感染症を専門としている医者に相談することが望ましい
関節液の塗抹検査でグラム陽性球菌が見られる場合
MRSAの関与が考えられる場合はバンコマイシンを考慮する
セファゾリン
セファゾリン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌が黄色ブドウ球菌の場合は28日間とするほうが望ましい)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
2000mg/3回 |
50≧CCR≧10 |
2000mg/2回 |
10>CCR |
2000mg/1回 |
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バンコマイシン
バンコマイシン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌が黄色ブドウ球菌やグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい。淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能。)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1000mg/2回 |
50≧CCR≧10 |
1000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/4-7日に1回 |
関節液の塗抹検査でグラム陰性球菌が見られる場合や性感染症が疑わしい場合
セフトリアキソン
セフトリアキソン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1000mg/1回 |
50≧CCR≧10 |
1000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/1回 |
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関節液の塗抹検査でグラム陰性桿菌の見られる場合
緑膿菌の関与が考えられる場合はセフェピムを考慮する
ゲンタマイシン
ゲンタマイシン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌がグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1.7mg/kg/3回 |
50≧CCR≧10 |
1.7mg/kg/1回 |
10>CCR |
1.7mg/kg/2日に1回 |
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セフトリアキソン
セフトリアキソン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌がグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1000mg/1回 |
50≧CCR≧10 |
1000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/1回 |
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セフェピム
セフェピム(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌が黄色ブドウ球菌やグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい。淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
2000mg/2回 |
50≧CCR≧10 |
2000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/1回 |
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関節液の塗抹検査で細菌が見られない場合
バンコマイシン + セフトリアキソン
バンコマイシン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌が黄色ブドウ球菌やグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい。淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能。)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1000mg/2回 |
50≧CCR≧10 |
1000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/4-7日に1回 |
セフトリアキソン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌が黄色ブドウ球菌やグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい。淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能。)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1000mg/1回 |
50≧CCR≧10 |
1000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/1回 |
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バンコマイシン + セフェピム
バンコマイシン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌が黄色ブドウ球菌やグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい。淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能。)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1000mg/2回 |
50≧CCR≧10 |
1000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/4-7日に1回 |
セフェピム(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(起炎菌が黄色ブドウ球菌やグラム陰性桿菌の場合は28日間とするほうが望ましい。淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
2000mg/2回 |
50≧CCR≧10 |
2000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/1回 |
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複数の関節で同様の症状が見られる場合
セフトリアキソン
セフトリアキソン(点滴)
投薬期間の目安
14日から28日(淋菌が起炎菌であれば7日間の治療も可能)
投与量・回数の目安
腎機能(CCR) |
1回投与量/1日投与回数 |
CCR>50 |
1000mg/1回 |
50≧CCR≧10 |
1000mg/1回 |
10>CCR |
1000mg/1回 |
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