ヘリコバクター・ピロリ感染症の基礎知識

• 胃内において胃酸分泌を抑え、胃潰瘍などを治療し逆流性食道炎に伴う痛みや胸やけなどを和らげる薬
  • 胃酸が過多に放出されると胃粘膜や食道の粘膜を壊し、胃潰瘍や逆流性食道炎などがおこりやすくなる
  • 胃内において胃酸分泌の最終段階にプロトンポンプというものがある
  • 本剤は胃内のプロトンポンプを阻害することで胃酸を抑える作用をあらわす
• ヘリコバクター・ピロリの除菌治療にも使用される場合がある

• 本剤とH2受容体拮抗薬（胃酸分泌抑制薬のひとつ）の胃酸分泌抑制作用の比較
  • 通常、本剤の方がH2受容体拮抗薬より胃酸分泌抑制作用は強い

• 細菌のタンパク質合成を阻害し細菌の増殖を抑えることで抗菌作用をあらわす薬
  • 細菌の生命維持や増殖にはタンパク質合成が必要となる
  • タンパク質合成はリボソームという器官で行われる
  • 本剤は細菌のリボソームでのタンパク質合成を阻害し細菌の増殖を抑える

• マイコプラズマやクラミジアなどの菌に対しても高い抗菌作用をあらわす
• 服用する際、比較的苦味を強く感じる場合がある

• 細菌や原虫のDNAの切断作用などにより、抗菌作用や抗原虫作用をあらわす薬
  • 細菌や原虫などが生命活動を行うには遺伝情報が刻まれたDNAが必要となる
  • 本剤は細菌や原虫といった病原微生物に取り込まれた後、抗菌作用及び抗原虫作用をあらわす
  • 本剤は細菌や原虫のDNA切断作用などをあらわす

• 本剤は原虫であるトリコモナスによる感染症の他、ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）などの嫌気性細菌の感染症などで使用する

ヘリコバクターピロリ感染症は胃潰瘍や胃がんといった病気の原因となる感染症です。ご自身がピロリ菌に感染しているのではないかとご心配な方は胃カメラ（上部消化管内視鏡）の検査が行えるクリニックや病院での受診をお勧めします。

ピロリ菌感染症の診断法には胃カメラや血液検査、便検査、呼気検査、尿検査などがありますが、多くのケースでは胃カメラを先に行わないと保険適応で検査や治療を受けることが出来ない点に注意が必要です。どうしても胃カメラの検査を受けたくない場合や、ピロリ菌の有無だけを胃カメラなしで簡単に調べたい場合には自費診療になります。ピロリ菌の検査・治療に関して、自費診療に対応していない医療機関もあるので、受診する前に電話などで確認するのが望ましいでしょう。

ヘリコバクターピロリ感染症の治療は、内服薬で行います。決まった種類の抗生物質と胃薬を一週間飲み続けます。ピロリ菌を除菌することによって胃潰瘍や胃がんの発生リスクを低下させることが治療の目的です。

一通り治療が終わって少なくとも1ヶ月以上経ってから再度ピロリ菌感染の検査を行い、除菌が成功したかどうかを確認します。まだ感染が残っていると判定された場合には、抗生物質の種類を変更して再び内服を行います。これらの治療を受けるにあたっては、大病院である必要はなく、消化器内科のクリニックで問題ありません。通いやすい医療機関を受診することが勧められます。