帯状疱疹の基礎知識

• 抗炎症作用などにより、皮膚の赤みや腫れ、痛みや痒みなどを和らげる薬
  • 炎症や痛みなどを引き起こす体内物質にプロスタグランジン（PG）がある
  • PGはシクロオキシゲナーゼ（COX）という酵素などにより生成される
  • 本剤はCOX阻害作用などにより炎症などを緩和する作用をあらわす非ステロイド性の外用塗布剤

• 本剤は帯状疱疹などの皮膚疾患に使用する場合もある

• ウイルス増殖に必要なDNA複製を阻害し、ヘルペスウイルスの増殖を抑え単純疱疹や水痘、帯状疱疹などを治療する薬
  • 単純疱疹、水痘、帯状疱疹などはヘルペスウイルスが原因で発症し、ヘルペスウイルスに感染すると水ぶくれができ痛みや発熱などが生じる場合がある
  • ウイルスが増殖するには遺伝情報が刻まれているDNA複製が必要
  • 本剤はウイルスのDNA複製を阻害することで抗ウイルス作用をあらわす

• 発症した疾患や腎機能の状態などによって各薬剤の服用量が異なる場合がある
• ヘルペスウイルス（帯状疱疹ウイルス）の関与があるとされる片頭痛に対して使われる場合もある

帯状疱疹では、主に片側の胸から背中に皮膚の赤みや水ぶくれ、そして痛みが出現します。痛みが先行してあとから皮膚の異常が出現する（最後まで皮膚の変化が出ないこともあります）ため、初期には診断がつきにくい病気の一つです。

ご自身が帯状疱疹でないかと心配になった時、もしかかりつけの内科クリニックがあれば、まずはそこで相談してみることをお勧めします。特に普段かかっている病院がなければ、皮膚科のクリニックも良いでしょう。

帯状疱疹はウイルス感染が原因の病気ですので、治療は抗ウイルス薬の内服になります。基本的には診断がつき次第その場で治療が開始されますし、初期治療の方法にバリエーションが少ないため、どこでどのような治療を受けるか迷う余地は少ない病気かもしれません。

帯状疱疹の治療経過で悩む場合があるとすれば、痛みが強い場合や痛みがなかなか改善しない場合でしょう。帯状疱疹では、痛み止めを内服しても残念ながら痛みがゼロになるというわけではありません。しかし、中には極端に痛みが強くて日常生活がままならなくなる方や、数週間たっても痛みが治まらないというような方もいます。そのような場合にはペインクリニックといって、痛みに対する治療を専門とする診療科があります。

ペインクリニックは、麻酔科の医師が担当していることが多いです。ブロック注射といって、首の前方に注射をして神経を麻痺させることで痛みを改善させるような処置が行われたりします。専門性が高く特殊な治療のため、最初からすぐに受診するような科ではないかもしれませんが、一つの手段として頭に入れておかれても良いかもしれません。