良作性発作性頭位めまい症に有効な治療法は？

◆良作性発作性頭位めまい症（BPPV）とその治療法

耳石は本来、耳の奥にある内耳のうち、卵形嚢と球形嚢という部分に入っていますが、近くにある半規管という部分にこぼれてしまったときBPPVが起こります。半規管は前半規管、水平半規管、後半規管の3部分に分かれ、BPPVのうちでは後半規管に耳石が入る「後半規管型BPPV」が最も多いと言われています。

エプリー（Epley）法もセモン（Semont）法も、後半規管に入った耳石を元に戻す方法です。

◆エプリー法、セモン法、偽の方法の3群にランダムに振り分け

良作性発作性頭位めまい症の患者99人を、エプリー法、セモン法、偽の方法にランダムに分けました。

それぞれの方法を行い、その後の眼振やめまいの状態に対する効果を検証しました。

◆エプリー法が眼振とめまいにより効果的

初回と2回目の介入後、眼振の解消率が最も高かったのはエプリー法を行った群でした。 介入後1日、1週間後においてもエプリー法を行った群で最も効果が見られ、これらの効果はめまいに対しても同様でした。

筆者らは、「エプリー法は、セモン法や偽の方法よりも、後半規管BPPVの短期治療として、有意に効果的であった」と述べています。

前に紹介したほかの研究では、セモン法にエプリー法と同等の結果が見られたとされていましたが、ここでは違う結果が出ています。この研究の参加施設のうちいくつかが、エプリー法の応用版であるセモン法は以前に経験がなかったとされていますが、そのことも、効果の差に影響しているかもしれません。

眼振やめまいが出ると、起きているのもつらくなる場合もあります。BPPVに対する治療方法は数種類ありますが、その適応は病態によっても異なるので、医師に相談することをおすすめします。