アスピリンは心筋梗塞を防げるか？再発予防について検証

◆アスピリンの予防効果に関する論文から、冠動脈疾患リスクへの効果を検証

熱を下げる効果でも知られるアスピリンは、血液を固まりにくくする作用があるため、心筋梗塞や脳梗塞は予防できると予想される一方、脳出血などの出血による病気は増える可能性がある薬です。

今回の研究では、心筋梗塞の再発予防に対するアスピリンの効果を検証した過去の研究16件を集め、その効果がどれくらい信頼できるものであるか、検証しました。

◆アスピリンで冠動脈疾患の発症リスクは低くなる

アスピリンによる心筋梗塞や脳卒中（脳梗塞、脳出血などの総称）防止の効果について、以下の結果が得られました。

2次予防試験において、アスピリンを投与した場合に、出血性脳卒中は有意に増大せず、全脳卒中（年2.08% vs 2.54%、p=0.002）および冠動脈イベント（年4.3% vs 5.3%、p<0.0001）は約5分の1減少し、 重篤な血管イベント（年6.7% vs 8.2%、p<0.0001）はより大きい絶対減少量を示した。

アスピリンを投与すると、脳出血が増えることなく、脳卒中や心筋梗塞は発生しにくくなるという結果でした。

「心筋梗塞二次予防に関するガイドライン」では、この研究を参照して、心筋梗塞の再発予防としてアスピリンを勧めています。心筋梗塞に関する投薬療法に関して、今後その他の薬についても紹介します。