ウルソ顆粒5%の添付文書

添付文書PDFファイル

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効果・効能

1.  **次記疾患における利胆**：胆道(胆管・胆のう)系疾患及び胆汁うっ滞を伴う肝疾患。
1.  慢性肝疾患における肝機能の改善。
1.  **次記疾患における消化不良**：小腸切除後遺症、炎症性小腸疾患。
1.  外殻石灰化を認めないコレステロール系胆石の溶解。

用法・用量

1.  **次記疾患における利胆(胆道(胆管・胆のう)系疾患及び胆汁うっ滞を伴う肝疾患)、慢性肝疾患における肝機能の改善、次記疾患における消化不良(小腸切除後遺症、炎症性小腸疾患)**：ウルソデオキシコール酸として、通常、成人1回50mgを1日3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
1.  **外殻石灰化を認めないコレステロール系胆石の溶解**：外殻石灰化を認めないコレステロール系胆石の溶解には、ウルソデオキシコール酸として、通常、成人1日600mgを3回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

1. 重大な副作用
1.1. 間質性肺炎(頻度不明)：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常を伴う間質性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
1. その他の副作用
1. 消化器：(1～5%未満)下痢、(0.1～1%未満)悪心、食欲不振、便秘、胸やけ、胃不快感、腹痛、腹部膨満、(0.1%未満)嘔吐。
2. 過敏症：(0.1～1%未満)そう痒、発疹、(0.1%未満)蕁麻疹等、(頻度不明)紅斑(多形滲出性紅斑等)。
3. 肝臓：(0.1～1%未満)AST上昇、ALT上昇、ALP上昇、(0.1%未満)ビリルビン上昇、γ－GTP上昇。
4. その他：(0.1～1%未満)全身倦怠感、めまい、(0.1%未満)白血球数減少。
  
  発現頻度は製造販売後調査の結果を含む。

使用上の注意

(禁忌)

1. 完全胆道閉塞のある患者〔9.3.1参照〕。
1. 劇症肝炎の患者〔9.3.2参照〕。

(特定の背景を有する患者に関する注意)

(合併症・既往歴等のある患者)

1.1. 重篤な膵疾患のある患者：原疾患が悪化するおそれがある。
1.2. 消化性潰瘍のある患者：粘膜刺激作用があるため、症状が増悪するおそれがある。

(肝機能障害患者)

3.1. 完全胆道閉塞のある患者：投与しないこと(利胆作用があるため、症状が増悪するおそれがある)〔2.1参照〕。
3.2. 劇症肝炎の患者：投与しないこと(症状が増悪するおそれがある)〔2.2参照〕。
3.3. 胆管に胆石のある患者：利胆作用があるため、胆汁うっ滞を惹起するおそれがある。

(妊婦)

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験(ラット)で妊娠前及び妊娠初期の大量(2000mg/kg/日)投与により胎仔毒性が報告されている。

(授乳婦)

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること(ヒトで母乳への移行が認められている)。

(高齢者)

用量に注意して投与すること(一般に生理機能が低下している)。

(相互作用)

2. 併用注意：
1. コレスチラミン(経口)、コレスチミド(経口)[本剤の作用を減弱するおそれがあるので、可能な限り間隔をあけて投与すること(本剤と結合し、本剤の吸収を遅滞あるいは減少させるおそれがある)]。
2. 制酸剤(アルミニウム含有)(経口)(水酸化アルミニウムゲル(経口)、合成ケイ酸アルミニウム(経口)、水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム(経口))[本剤の作用を減弱するおそれがある(アルミニウムを含有する制酸剤は、本剤を吸着し、本剤の吸収を阻害するおそれがある)]。
3. 脂質低下剤(クロフィブラート、ベザフィブラート、フェノフィブラート)[本剤をコレステロール胆石溶解の目的で使用する場合は、本剤の作用を減弱するおそれがある(クロフィブラート等は胆汁中へのコレステロール分泌を促進するため、コレステロール胆石形成が促進されるおそれがある)]。

(その他の注意)

1. 臨床使用に基づく情報
過去に胆石治療のための十二指腸乳頭部の処置(内視鏡的乳頭切開術や胆道と十二指腸との吻合術など)を受けた患者において、本剤を長期使用した際に、ウルソデオキシコール酸を主成分とする胆石の形成が報告されている。

(保管上の注意)

室温保存。