がいりんぱろう
外リンパ瘻
中耳と内耳の間にある内耳窓に、何らかの原因により小さな穴が空いてめまいが生じる病気
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最終更新: 2017.12.06
外リンパ瘻の基礎知識
POINT 外リンパ瘻とは
外リンパ瘻は、鼓膜の奥の中耳と、聴こえの細胞のいる内耳の間にある内耳窓に小さな穴ができて交通ができ、難聴やめまいがでる病気です。原因としては、重いものを持ち上げたり、運ぶなどの力仕事や、トイレでいきんだり、鼻をかんだり、海に潜るなどが誘因になったり、外傷や、先天異常によるものがあります。症状は難聴、耳鳴り、耳が詰まった感じや、めまいやふらつきなどがあります。診断は問診、聴力検査、耳に圧をかけてのめまいの検査などに加え、CT検査を行います。治療の基本は安静ですが、聴こえの改善なければ、手術で内耳窓の穴を閉じます。
外リンパ瘻について
中耳 と内耳 の間にある内耳窓に、何らかの原因により小さな穴が空いてめまいが生じる病気- 外リンパ液が内耳から中耳へと漏れることにより内耳の機能が障害される
- 主な原因
髄液 圧や中耳圧が急激に上昇- 重いものを持ち上げる、運ぶなどの力仕事
- トイレでいきむ
- 鼻をかむ
- 海に潜る
- 骨折などの外傷
- 先天異常によるもの
外リンパ瘻の症状
- 蝸牛症状が出る場合と
前庭 症状が出る場合がある- 蝸牛症状:難聴、耳の閉塞感(耳が詰まった感覚)、耳鳴り
- 前庭症状:めまい、バランスの障害
- まれに
発症 時にパチッという音(ポップ音)が聞こえることがある
外リンパ瘻の検査・診断
スクリーニング に有効な検査- 症状の聴取
発症 時のポップ音- 水の流れるような耳鳴り
- 症状の聴取
- 確定診断に必要な検査
- 手術により
内耳 窓に穴があるか確認 - 外耳や内耳に圧変化を加える
特異的 蛋白CT Pを用いた検査:中耳 に生理食塩水を入れて洗浄し、それを検査
- 手術により
外リンパ瘻の治療法
- 主な治療法
保存的療法 頭を30°挙げた状態(脳脊髄 圧を下げる)で安静を保つ- 外科的手術:
保存療法 で治らない場合瘻 孔閉鎖術内耳 窓閉鎖術
- 予防法
- 外リンパ瘻患者の日常的な注意点
- うつむかない
- 気張らない
- 息を止めない
- ため息をしない
- 外リンパ瘻患者の日常的な注意点
- 想定される疾患の経過
- 自閉感や頭重感、平衡機能障害による歩行障害が
合併症 であり、後遺症が残ることもある
- 自閉感や頭重感、平衡機能障害による歩行障害が