腎実質膿瘍であれば膿瘍を排液（ドレナージ）しないでも治療できることがある。腎周囲膿瘍であれば膿瘍の排液が必要となることが多い
膿瘍や尿の培養を採取して起炎菌を特定することが重要である。起炎菌が特定できれば抗菌薬を適正化する。
MRSAの関与が疑いにくい時
セフトリアキソン
セフトリアキソン（点滴）
投薬期間の目安
膿瘍をきれいにドレナージできなければ4週間ほどの治療期間を必要とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) |
1回投与量／1日投与回数 |
| CCR>50 |
2000mg／1回 |
| 50≧CCR≧10 |
2000mg／1回 |
| 10>CCR |
2000mg／1回 |
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セフォタキシム
セフォタキシム（点滴）
投薬期間の目安
膿瘍をきれいにドレナージできなければ4週間ほどの治療期間を必要とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) |
1回投与量／1日投与回数 |
| CCR>50 |
2000mg／3回 |
| 50≧CCR≧10 |
2000mg／2回 |
| 10>CCR |
2000mg／1回 |
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レボフロキサシン
レボフロキサシン（点滴or内服）
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) |
1回投与量／1日投与回数 |
| CCR>50 |
500mg／1回 |
| 50≧CCR≧10 |
500mg*／1回 |
| 10>CCR |
500mg*／2日に1回 |
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タゾバクタム・ピペラシリン
タゾバクタム・ピペラシリン（点滴）
投薬期間の目安
膿瘍をきれいにドレナージできなければ4週間ほどの治療期間を必要とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) |
1回投与量／1日投与回数 |
| CCR>50 |
4500mg／3-4回 |
| 50≧CCR≧10 |
2250mg／4回 |
| 10>CCR |
2250mg／3回 |
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MRSAの関与が疑われる時（MRSAの保菌者やMRSA菌血症をきたしている人など）
バンコマイシン
バンコマイシン（点滴）
投薬期間の目安
膿瘍をきれいにドレナージできなければ4週間ほどの治療期間を必要とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) |
1回投与量／1日投与回数 |
| CCR>50 |
1000mg／2回 |
| 50≧CCR≧10 |
1000mg／1回 |
| 10>CCR |
1000mg／4-7日に1回 |
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リネゾリド
リネゾリド（点滴or内服）
投薬期間の目安
膿瘍をきれいにドレナージできなければ4週間ほどの治療期間を必要とする
投与量・回数の目安
| 腎機能(CCR) |
1回投与量／1日投与回数 |
| CCR>50 |
600mg／2回 |
| 50≧CCR≧10 |
600mg／2回 |
| 10>CCR |
600mg／2回 |
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