オキノーム散2.5mgの基本情報

• 中枢神経に働いて、痛みをやわらげる働きがあります。
• 激しい痛みをおさえるお薬です。

• 中等度から高度の疼痛を伴う各種癌の鎮痛

オキノーム散2.5mgの副作用

主な副作用

嘔吐、眠気、傾眠、眩暈、便秘、嘔気、低血圧、頭重感、食欲不振、胃不快感、口渇

起こる可能性のある重大な副作用

ショック、アナフィラキシー、顔面蒼白、血圧低下、呼吸困難、頻脈、全身発赤、血管浮腫、蕁麻疹、薬物依存、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、不眠、不安、譫妄、痙攣、振戦、全身筋肉痛、全身関節痛、呼吸促迫、動悸、退薬症候、呼吸抑制、息切れ、呼吸緩慢、不規則呼吸、呼吸異常、錯乱、無気肺、気管支痙攣、喉頭浮腫、麻痺性イレウス、中毒性巨大結腸、肝機能障害、著しいAST上昇、著しいALT上昇、著しいAl－P上昇

上記以外の副作用

そう痒感、発熱、倦怠感、血管拡張、顔面潮紅、熱感、浮腫、過敏症、発疹、不整脈、血圧変動、起立性低血圧、失神、幻覚、意識障害、しびれ、筋れん縮、焦燥、異夢、悪夢、興奮、視調節障害、縮瞳、神経過敏、感覚異常、筋緊張亢進、健忘、抑うつ、感情不安定、多幸感、思考異常、構語障害、おくび、鼓腸、味覚異常、嚥下障害、悪寒、頭蓋内圧亢進、脱力感、胸部圧迫感、排尿障害、尿閉、脱水、無月経、性欲減退、勃起障害、皮膚乾燥

オキノーム散2.5mgの用法・用量

• 通常、成人にはオキシコドン塩酸塩（無水物）として1日10～80mgを4回に分割経口投与する
  • なお、症状に応じて適宜増減する
• （用法及び用量に関連する注意）7.1． 〈臨時追加投与（レスキュー薬の投与）として本剤を使用する場合〉疼痛が増強した場合や鎮痛効果が得られている患者で突発性の疼痛が発現した場合は、直ちに本剤の臨時追加投与を行い鎮痛を図ること（本剤の1回量は定時投与中のオキシコドン塩酸塩経口製剤の1日量の1/8～1/4を経口投与すること）
• 7.2． 〈定時投与時〉本剤の1日量を4分割して使用する場合には、6時間ごとの定時に経口投与すること
• 7.2．1． 〈定時投与時〉初回投与：本剤の投与開始前のオピオイド鎮痛薬による治療の有無を考慮して初回投与量を設定することとし、既に治療されている場合にはその投与量及び鎮痛効果の持続を考慮して副作用の発現に注意しながら適宜投与量を調節すること
• （1）． 〈定時投与時〉オピオイド鎮痛薬を使用していない患者には、疼痛の程度に応じてオキシコドン塩酸塩として10～20mgを1日投与量とすることが望ましい
• （2）． 〈定時投与時〉モルヒネ製剤の経口投与を本剤に変更する場合には、モルヒネ製剤1日投与量の2/3量を1日投与量の目安とすることが望ましい
• （3）． 〈定時投与時〉経皮フェンタニル貼付剤から本剤へ変更する場合には、経皮フェンタニル貼付剤剥離後にフェンタニルの血中濃度が50%に減少するまで17時間以上かかることから、剥離直後の本剤の使用は避け、本剤の使用を開始するまでに、フェンタニルの血中濃度が適切な濃度に低下するまでの時間をあけるとともに、本剤の低用量から投与することを考慮すること
• 7.2．2． 〈定時投与時〉増量：本剤投与開始後は患者の状態を観察し、適切な鎮痛効果が得られ副作用が最小となるよう用量調整を行うこと（2.5mgから5mgへの増量の場合を除き増量の目安は、使用量の25～50%増とする）〔8.4参照〕
• 7.2．3． 〈定時投与時〉減量：連用中における急激な減量は、退薬症候があらわれることがあるので行わないこと（副作用等により減量する場合は、患者の状態を観察しながら慎重に行うこと）〔7.2．4、11.1．2参照〕
• 7.2．4． 〈定時投与時〉投与の中止：本剤の投与を必要としなくなった場合には、退薬症候の発現を防ぐために徐々に減量すること〔7.2．3、11.1．2参照〕

病気や症状に応じた注意喚起

• 以下の病気・症状がみられる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 過敏症
  • 気管支喘息発作中
  • 急性アルコール中毒
  • 痙攣状態
  • 重篤な呼吸抑制
  • 重篤な慢性閉塞性肺疾患
  • ストリキニーネ中毒
  • てんかん重積症
  • 破傷風
  • 出血性大腸炎
  • 麻痺性イレウス
  • 慢性肺疾患に続発する心不全
  • 重篤な細菌性下痢
  • ナルメフェン塩酸塩水和物投与中
  • ナルメフェン塩酸塩水和物投与中止後1週間以内
  • 細菌性下痢
  • アジソン病
  • 肝機能障害
  • 器質的幽門狭窄
  • 痙攣
  • 甲状腺機能低下症
  • 呼吸機能障害
  • 尿道狭窄
  • ショック状態
  • 心機能障害
  • 腎機能障害
  • 膵炎
  • 前立腺肥大による排尿障害
  • 代謝性アシドーシス
  • 胆石症
  • 低血圧
  • 胆嚢障害
  • 粘液水腫
  • 脳器質的障害
  • 尿路手術術後
  • 副腎皮質機能低下症
  • 最近消化管手術を行った
  • 重篤な炎症性腸疾患
  • 薬物依存
  • アルコール依存
  • アルコールによる精神障害
  • 薬物による精神障害
  • オピオイド鎮痛薬を使用していない

患者の属性に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 妊婦・産婦
  • 高齢者
  • 授乳婦
  • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 乳児
  • 幼児・小児
  • 虚弱者(衰弱者を含む)

年齢や性別に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 小児等(0歳〜14歳)

• アルコールを含むもの