炭酸水素ナトリウム製剤の解説

炭酸水素ナトリウム（重曹）は化学式NaHCO₃であらわされる化合物で、体内でNa⁺とHCO₃^-に解離する。HCO₃^-は重炭酸イオンと呼ばれ、酸を中和し体液をアルカリ性に傾ける働きを示す。

健常状態においてヒトの血液は酸塩基平衡といって肺や腎臓の働きによる血中のH⁺（水素イオン）を体外へ排出する仕組みによって弱アルカリ性（pH7.35-7.45）に保たれているが、肺や腎臓の機能になんらかの異常をきたした場合やインスリンの不足による高血糖の持続状態などでは、アシドーシスといって血液を酸性にしようとする病態が引き起こされる。

本剤（炭酸水素ナトリウムを主成分とする製剤）は体内に重炭酸イオンを補充することで、CKD（慢性腎臓病）などの腎機能障害による代謝性アシドーシスや糖尿病によるケトアシドーシスなどの改善が期待できる。また胃内において胃酸を中和する制酸成分（健胃成分）として胃炎などの治療に使われたり、尿のpHをアルカリ性にし尿酸の排泄を促進させることで尿路結石を予防する効果も期待できる。

なお、炭酸水素ナトリウムは日常生活においてふくらし粉やベーキングパウダーの成分としても活用されているが、これは炭酸水素ナトリウムの発泡・膨張作用を利用したものである。炭酸水素ナトリウムの坐剤は主にこの作用を利用したもので、直腸内で融解し二酸化炭素（炭酸ガス）を徐々に発生することで直腸に刺激を与えたり直腸を拡張することで排便刺激作用をあらわしたり、直腸粘膜に対する拡張刺激がS字結腸に伝達され、大腸の蠕動運動を誘発し排便を促すため、炭酸水素ナトリウムの坐剤（新レシカルボン坐剤）は下剤として使われている。

また炭酸水素ナトリウムを内服した場合、胃内で炭酸ガスを発生させるが、このガスが胃や十二指腸内壁を伸ばし、バリウム造影剤が胃や十二指腸の粘膜へ均一に付着させる効果が期待できるため、造影用の発泡剤の成分としても有用となる。

そのほか、耳石に対する加速刺激感受性を低下させたり内耳血管を拡張する作用により動揺病などに伴う吐き気やめまいなどの改善に使用する、外用薬として含嗽・吸入することで上気道炎の補助療法（粘液溶解）に使用する、耳垢液（耳垢をふやかし取り除くための薬液）の成分として使用するなどその用途は多岐に渡り、それぞれの用途に合わせて適切な製剤が選択される。

炭酸水素ナトリウム，重曹，重曹錠

メイロン

新レシカルボン

ビットサン