トピラマートの解説

てんかんは脳内で神経が異常に興奮することなどによっておこり、その症状は全身のこわばりやけいれん、意識の消失、体の一部に症状があらわれるなど多種多様となる。

脳には神経細胞が集積していて、神経伝達物質などの作用により神経細胞が興奮しシグナルが伝わり神経伝達がおこる。神経の興奮伝達に関わる物質としてナトリウムイオン（Na⁺）、カルシウムイオン（Ca²⁺）、塩化物イオン（Cl^ｰ）などがあり、その中でもNa⁺やCa²⁺は興奮性のシグナルとして作用し、Cl^ｰは抑制性のシグナルとして作用する。また脳内で炭酸脱水酵素という酵素がけいれんなどの発症に関わっているとされ、この酵素を阻害することにより、てんかんの発作が抑えられる。

本剤は抑制性シグナルであるNa⁺、Ca²⁺の通り道であるナトリウムチャネルやカルシウムチャネルの抑制作用、抑制性シグナルであるCl^ｰの神経細胞内への流入促進作用、炭酸脱水酵素阻害作用などにより抗てんかん作用をあらわすとされる。本剤（トピラマート）は2006年以降に承認された第二世代の抗てんかん薬の一つで、主に部分発作に対する治療薬となる

また本剤は片頭痛に対して有効とされ、片頭痛の前兆の発生抑制作用や片頭痛発作発生の軽減作用により、片頭痛予防薬として使用する場合もある。

トピナ